邹鹏飞 刘志河 石丽花 罗岩 孙涛 邵茜
【摘要】 经络是体内气血运行的通道，是中医经络学说的重要观点。作为人体不可分割的一部分，皮肤同样需要气血的温煦和濡养。经络畅通，气血源源上荣皮肤，皮肤得到充分滋润、濡养，才能长久保持红润、细腻、光彩照人。从中医美容的角度理解，经络是皮肤深层滋养的通路。
【关键词】 气血运行;经络畅通;深层滋养;中医美容
[Abstract] It is an important opinion in Traditional Chinese Medicine that meridian is the passages through which the Qi and blood can be conducted. Skin need Qi and blood to warm and nourish. Meridian unimpeded，Qi and blood getting to skin，make skin moisture-conditioned and nourishing. Thereby ，skin will maintain rosy，delicate and bright. Look at this problem from the viewpoint of Traditional Chinese Medicine Beauty，Meridian is the passage to deep nourishing skins.
[Key words] Qi and blood circulation;Meridian unimpeded;deep nourishment;Chinese Medical Beauty
中医学美容的理论基础，主要讨论脏腑、气血津液、经络对美容的作用[1]。皮肤覆盖全身，为人一身之藩篱，具有防御功能，抵御外界不良因素对身体的侵害，对身体内部的五脏、六腑、经络等起到保护作用，是机体防御外邪侵入的第一道屏障;另一方面，作为人体不可分割的一部分，皮肤需要构成人体的基本物质(气血)的温煦和濡养，而气血正是由脏腑化生并通过经络输送才能到达皮肤。正如《圣济总录》所言：“血气者，人之神。又心者，生之本，神之变，其华在面，其充在血脉，服药以驻颜色，当以益血气为先，倘不如此，徒区区于膏面染髭之术，去道远矣。”
1 中医气血概念
中医限于当时的条件，无法对人体进行组织、细胞甚至是分子水平的精细化研究。但是从《黄帝内经》开始，中医就把人体作为一个有机整体来研究：五脏、六腑、经络相互配合为化生、运行气血服务。作为构成人体组织器官并支持生命活动的基本物质，气血化生以后，通过经络循行全身，不断为全身组织器官提供丰富的营养，维持机体正常的生理活动。人体任何一个组织和器官单凭一己之力都无法化生、运行气血。中医根据长期的观察和医疗实践，将一些人体的功能根据五行理论进行分类，形成了肝、心、脾、肺、肾五脏以及与之相表里的六腑概念，中医的脏腑是一类人体功能系统，与现代生理学的脏器具有很大的不同。
同样，中医概念中的气血也是一种结构和功能的统一体。对比现代生理研究，中医的气血是指饮食和氧气进入人体后，在脏腑(脾、胃、肺、心)作用下生成的对人体有滋养作用的“精微物质”(血)和具有温煦、激发、防御作用的“精微物质”(气)以及对“气”、“血”功能的一种描述。人体化生“中医概念的气血”的原料是饮食和氧气(中医称为自然界清气)，人体化生气血的主要目的是提供人体生长所需物质并维持人体正常的生命活动，而构成人体的各个组织、器官的生理功能的实现正是人体生命活动的基础，要实现这一目的，化生的气血必须到达这些组织、器官和细胞，这就需要一个通路，中医称这一通路为经络，经络畅通，气血才能顺利到达目的地，发挥其濡养、温煦、激发、防御的作用。这里，经络提供了沟通和联系的路径，气血以经络为通路，奔走于人体各个组织、器官和细胞之间，为其提供丰富的营养，维持其正常的生理活动。
2 经络是气血的运行通路
经络是气血运行通路，运行气血是经络系统的基本功能。对于经络，现代科学做了大量的解剖学研究和功能性研究，研究者们几乎动用了所有的解剖学研究方法却收效甚微，致使一些人对经络的客观存在提出疑问，但也有人对现代解剖学研究方法产生了怀疑。这是因为，应用现代生物物理学技术，已经证实了经络现象的客观存在，即经络是具有低电阻、高声传导、发光、高温等特性的。经络现象的客观存在已经被科学地证实，可是经络的实质和物质基础究竟是什么，却始终困扰着广大的科技工作者[2]。其实包括经络在内的很多中医概念只是一种对人体某项功能的描述，而不仅仅是人体内某一个实体存在的东西。中医认为，人体是一个以五脏为中心，通过经络联系体表四肢的有机整体，故有经络“内属于脏腑，外络于肢节”的说法。气血是支持人体所有组织器官功能活动的基础物质。人要活下去，就要不停地摄入饮食和氧气，消化系统吸收的营养物质、呼吸系统吸收的氧气，二者在血液循环系统中形成的动脉血，经过血液循环系统到达各个组织器官，再通过细胞外液到达细胞，被细胞利用。另外，人体要形成一个有机整体，组织、器官甚至是细胞之间要有联系和沟通，也就是现代生理学所说的信息调节系统。中医将这些统归于气血，气血要发挥其支持人体生命活动的基本物质的作用，必须要周行全身各处，人体中一定存在运行气血的通路，中医就称这一通路为经络，其实，结合现代生理研究成果，经络这一中医概念包含了人体内所有的通路系统：血液循环系统、神经传递系统、体液调节系统，甚至是细胞层次的物质交换系统。因为这些都是人体内存在的通路系统，只不过有的通路系统要在活体生命中才能表现它的存在，例如细胞膜中存在的通路系统、细胞内存在的转运系统，一旦生命结束，这些以运动路径为表现形式的通路系统就不存在了。很难用一种人体存在的实体结构来概括其全部功能，这也是现代经络实质研究的各种假说无法完美解释经络的真正原因。按照中医理论，经络就是人体内存在的通路系统，人体靠这一通路系统实现人体与外界，人体各组成部分之间的沟通和交流，包括物质交流、信息交流和能量交流。脏腑化生的气血要靠经络输送至人体需要的部位。
中医对经络的描述，《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经络的基本功能是行气血而营阴阳，而气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，了解经络以后，就能“决生死，处百病，调虚实。”至于经络是血液循环系统、神经调节系统还是体液调节系统，中医并没有给出明确的指向，但是在长期的实践过程中中医知道这一通路不可不通，在经络不可不通理论的指导下，中医通过神农尝百草的方式，反复实践，找到具有疏通经络的中药和组方原则。现代科学应该在中医思路指导下，综合现代科研成果，研究人体这一通路系统，采用中医的整体--平衡的原则寻找疏经通络的方法，而不应该用一项研究成果来完全代替中医经络，更有甚者，因为用一项研究成果无法完美解释经络，就否认经络的存在，进而否认中医的科学性。
3 皮部是经络在皮肤的巡行区域
中医根据经络在皮肤的巡行范围将人体皮肤划分为十二皮部。《素问·皮部》“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。凡十二经脉者，皮之部也。”十二经脉将气血精微散之于体表，反映于皮部，荣华于外。十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用[3]，是气血、津液分注于体表相应的区域。同经皮部布满由这一经脉分出并浮行于体表的络脉，气血通过分属于十二经络的络脉到达皮肤，温煦、濡养皮肤。中医称这一过程为气血上荣皮毛。气血上荣皮毛需要两个条件：一是源头要充足，也就是要生成充足的气血(盈不虚);更重要的是，化生的气血要输送至皮肤，这就要求输送气血的通路(经络)要畅通、没有淤堵(畅不滞)。
4 经络是气血上荣皮肤的通路
《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”中医认为：脾主运化水谷精微， 胃主受纳腐熟水谷，两者共同完成饮食的消化吸收以及水谷精微的输布，从而滋养全身。脾胃在气血化生中，起到化生水谷精气，提供物质基础，参与气血生成的作用。脾之运化水谷精微需要相关脏腑协同合作，其中任何一个环节发生障碍，脾运都将受到影响，例如膀胱气化不行，水液排泄失常，小肠功能失调，就会清浊不分，二便异常，大肠功能失调，传导失司就会出现便秘或泄泻[4]。脾运化生成的水谷精微经过脾的升清作用上输于心肺，在心肺的作用下化为气血。同时，肝主疏泄，使气机流畅[5]，促进气血运行全身。
气血化生充足，还要顺利输送到皮毛，输送道路的畅通至关重要。经络是气血运行的通路，经络分为经脉和络脉，经脉是经络系统的主干道，而络脉是由经脉支横别出的分支，络脉从经脉分出后，又逐级细分，形成由大络(别络或大络)至孙络各级分支组成的，逐级分化的网络层次，称为络脉系统[6]，最细小的孙络之间具有缠绊。络，对经而言，有“网”之意，从经脉支横别出之后愈分愈多，越分越细，网络全身，无处不到，联络全身脏腑、筋骨、肌肉、皮肤。具有渗灌血气，互渗津血，贯通营卫，保证经气环流的功能[7]，从经脉支横别出的络脉的干线部分可分为二大类：一类是从体表络穴分出的“别络”，一类是从体内经脉别出的“大络”，二者均是经脉气血营养体内外组织器官的重要通道，互为补充，缺一不可，又统称大络。其物质基础包括微动脉、毛细血管、后微静脉、毛细淋巴管等微小血管及其功能调节机构，络脉是微小层次的结构与功能的统一体，在结构上具有浅、深、末、网的四大特点。络脉有气络与血络之分，是气血运行的载体。《针灸集成》说：“十五络之络，乃阴经别走阳经，阳经别走阴经，而横贯两经之间，所谓支而横者为络是也。”《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”体表浅层的络脉称为“浮络”，分布广泛，没有具体定位，起着沟通经脉、联系肌表的作用[8]。浮络内联脏腑，外行肌表，一脉相连，互为一体，来共同完成人体气血的正常传输。营运气血是经的功能，输送气血于周身的各部组织器官多是络的作用。源源不断之气血通过如环无端之经络，由里及表，由表及里，自上而下，自下而上，相互流注浇灌传输，起着熏肤、充身、泽毛、保卫机体、抗御外邪的作用[9]。
气血津液是生长发育的基本物质基础，也是保持健美美容的物质基础[9]，首先是脏腑分工合作，密切配合，化生气血并调节气血运行。气血化生之后，借助经络系统为通路源源上荣、滋润、濡养皮毛。
5 中医外用护肤品的设计思路
位于皮肤浅层的浮络为最细小的脉络，容易於堵，内服具有活血化瘀、温经通络的方剂或食物不易彻底打通最末端、最细小的孙络。再者，皮肤不但是机体卫外的屏障，还是排出体内湿热的通道，湿热过多容易造成於堵，散不出去，聚集、流窜于皮肤、腠理之间，湿热蕴结，容易导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题，六淫之中，惟湿有形，湿邪容易堵塞气机，导致气血无法上荣。在护肤品中用添加具有活血化瘀、清热祛湿的功效组方，配合适当的护理手法，可以起到最直接的活血化瘀、温通经络、清热祛湿的护理目的，这样的话，脏腑化生的气血充足，肝气疏泄有度，经络又畅通无阻，气血就能源源输送至皮部，温润、濡养肌肤。皮肤自然就会水润、细腻、白皙、匀净，呈现出健康的自然美，神韵美。
【参考文献】
1 黄霏莉，佘靖.中医美容学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003：48.
2 郑翠红，张明敏，黄光英.缝隙连接细胞通讯的研究方法及其在经络研究中的可能运用.浙江中医杂志，200641(2)：69-71.
3 成守仁.十二皮部理论在临床的应用研究.南京体育学院学报(自然科学版)，2008，7(2)：13-15.
4 蔡茂玉.脾主运化浅议.云南中医中药杂志，2004，25(3)：57-58.
5 史晓燕.浅论肝为气血调节之枢.陕西中医,2003，24(1)：44-45.
6 王进.论络脉.辽宁中医药大学学报,2007，9(6)：3-5.
7 王进.关于络脉概念的几点认识.湖北中医学院学报,2008，10(3)：42-43.
8 陈茂长.浅谈浮络.实用中医药杂志,2004，20(6)：333.
9 黄霏莉，佘靖.中医美容学,第3版.北京：人民卫生出版社,2007：50.