姜云涛1 刘 颖2
1.大连市中心医院器械科,辽宁大连116033
2.大连市中心医院营养科,辽宁大连116033
摘要：德国费申尤斯4008B血液透析机工艺精巧，结构复杂，故障现象多样。其中每个现象又有多种不同的故障原因。现举2例维修实例，简单解析该该型号透析机的工作原理。
关键词：血液透析；医疗器械维修；德国费申尤斯4008S型透析机
中图分类号：R197.39文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0128-01
1费申尤斯4008S血液透析机维修第一例
1.1 故障现象
开机进行清洗（Rinse）后，测试（Test）不能通过。控制面板显示窗口提示T1 Testfailed。此时继续按Test键，窗口提示为FO nesPressure。测试没有通过，机器仍不能正常工作。
1.2 故障分析
4008S型透析机在某一段时问内，实际的透析压力值有所改变，但应该在一定的合理范围内。而压力值的变化，是通过安装在该机型水路系统水箱的第二空气分离器（88b）内的压力传感器（senor9）来反映的。出现该故障，通常是由于该型号透析机机负压无法保持在设定的正常透析范围300mmHg—450mmHg （-40kPa ～-60kPa）内，压力最长测试时间应为120S。重复测试时的压力仍超过160mmHg-490mmHg（-34．66kPa～65.33kP）的范围，故而报警连续不断，无法通过自检。
1.3 故障原因:
（1）水路系统有漏气；（2）电磁阀V43故障；（3）压力传感器故障等
1.4 故障解决方案
（1）检查水路系统各管道和各电磁阀，没有发现漏气部位。
（2）检查电磁阀（V43）与水箱第二空气分离器相连接部位，发现该部位有一个起密封过滤作用的单项过滤垫片，垫片由于长时间未清洗，已变得污浊不堪。去除垫片上的脏物，重新安装电磁阀（V43），并使其重新与水箱的第二空气分离器连接（也可以使用该机其他部位的同型号电磁阀与V43替换）再进行测试（Test），但故障依旧。
（3）关机后，打开设备后台检修开关，重新启动机器，维修模式下自检开始。自检显示其过程为：CRC—TEST—RAM—TEST CABIRATION。此时超滤电机功能显示分别为5V、12V、20V、24V。由此可知其各供电电压及电池皆正常，按Confirm键确定，通过压力传感器进行透析压力校准，其操作过程如下：反复按机器面板上的∧∨键，直至出现CAL DIAL PRESSURE，此时按Confirm键进入DIALYSATEPressure 再次按Conifrm 键设置测试压力xxxmmHg 打开透析循环。FIowoff／UFoff 透析压力接近于"0"，按∧∨键设定“0”mmHg（OPa）。正常时应能够设定“0”值，直至窗口显示zero +_ 0mmHg后，可按Override key ACKNOWLEDGED等等，可继续向下进行透析压力校准[1]。然而，此时该机不能设定"0"值按∧∨键时，窗门数值没有任何变化。由此可进一步推测可能是水箱的第二空气分离器（88b）内的压力传感器（senor9）故障。采用替换法，当将该压力传感器（senor9）移于另一台同型机器时，亦出现同样故障现象。重新更换新的同型号的压力传感器，开机测试（TEST）顺利通过，故障排除。
1.5 维修经验小结
常规检测水路电磁阀是否工作的方式可以通过触摸或听取吸合声音的方式加以辨别对于无法确定的电磁阀故障，可通过选取工作电压相同的电磁阀用替换法对故障点加以排除。
2 费申尤斯4008S血液透析机维修第2例
2.1故障现象
当机器消毒后不能完成强迫冲洗程序。
2.2 故障原因分析
通常出现此种现象有2种常见的原因。
流量泵（P21）发出的电流脉冲太小，不能被监控电路板中处理器（CPU2）感知，系统进人电子自循环，自行计算流量，但实际流量并不显示为程序控制流量。
水路系统中的平衡腔虽在正确的工作状态，但由于更换流量泵（P21）或者信号输出板（LP634），导致输出流量不正确所以必须调整输出板上MP8和MP1的额定电压，使之与实际流量匹配。
除上述两种故障原因外，V84阀故障，不能自行吸合也可能导致强制冲洗程序无法进行，经检查，此次故障原因为第二种，下面深入探讨此种故障解决方案：
2.3 故障解决方案
（1）选择校准菜单，屏幕显示：FLOW（3OO）=XXX。（2）用上下键∧∨调节，直到流量显示为300。屏幕显示为：FLOW（300）=300。（3）将示波器的一端与地MP7相接另一端断开。分别测量输出板LP634中MP1和MP8的电压。（4）调节信号输出板（LP634）上的电位器（P1），使Vmpl=5V、Vmp8=8V此过程中若数据发生波动。可用上下键手动进行调节。
（1）顺时针调节电位器P1，直到系统电子自循环消失，此时屏幕显示为：FLow（300）=XXX。（2）用上下键∧∨调节，直到屏幕显示flow（300）=300。（3）逆时针调节P1一圈左右，直到屏幕显示FLow（300）=147。（4）再顺时针调节P1半圈左右，直到屏幕重新显示flow（300）=（300）。（5）再顺时针调节P1两圈，数据误差在±5