因隐匿性阴茎会影响阴茎的发育,因此应及时手术给予娇正。
近年来,我院开展隐匿性阴茎娇型术取得满意效果,现将护理措施及体会报告如下:
1 临床资料
本组32例患儿,年龄3-12岁,使用全麻或硬膜外麻醉。用力翻转包皮,显露阴茎头后并缝一牵引线,如存在包皮粘连或包茎。则需在包皮背侧纵行切开,分离包皮粘连,使包皮能够翻露出阴茎头。将其纵行切开的包皮,翻转后此切口几乎变成一横切口。切除阴茎背侧发育不良的条索状组织,即发育不良的肉膜层组织。横形延长该切口将阴茎剩余皮肤环形切开,并切除阴茎腹侧条索状物,也可切除耻骨上方的脂肪垫,阴茎皮肤缝合于阴茎根部的阴茎体上。
2 护理
2.1 术前准备:
(1)心理护理:对患儿及家长的心理护理贯穿整个治疗护理过程中,对年龄较小患儿,让家长全程陪同,满足患儿的安全感及接受关爱与归属的需要。(2)术前常规护理:完善术前常规检查,保证患儿充分睡眠,避免感冒不适。(3)从手术前3天起,每天用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。(4)手术前一天或术前剃除阴毛备皮。
2.2 术后护理
(1)体位:患儿麻醉清醒后取舒适卧位,允许母亲陪同安慰患儿。(2)监测生命体征,保持呼吸道通畅。(3)避免被褥直接接触患处,减轻疼痛,必要时给予镇静药物。(4)正确使用抗菌药物预防感染。(5)术后留置尿管,保持引流通畅,尿管拔除后要及时排尿。(6)保持尿道口清洁可每日用碘伏或3%盐水擦洗,预防感染。
2.3 健康宣教:三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激等,不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。术后部分患者包皮局部会有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部感染。术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。