【摘要】 目的：对糖尿病患者的饮食误区进行指导，从而使患者更好的控制血糖。方法：增加护患沟通，护理人员要在饮食上纠正患者的误区，摆事实讲道理，对患者进行饮食指导，从而让患者认识到自己平时饮食上的缺陷。结果；糖尿病患者通过指导后改善错误的认识，有了战胜病魔的信心。结论：改掉不正确的饮食方式对糖尿病患者的血糖控制起到积极的作用。
【关键词】糖尿病；饮食误区；护理
当人患有糖尿病时，会出现很多并发症以及因为对于疾病不认识从而出现的误区，糖尿病患者又在年龄上趋近中老年人，所以很多患者如果血糖无法得到积极妥善的控制，就会有视力下降，认知能力减弱，尿毒症及心脑血管疾病等综合征，从而耽误病情治疗。
1资料与方法
1.1一般资料：在2013年11月，我们在临床上征求30例患者的同意，观察治疗，在饮食上积极对患者进行宣传，使得患者血糖平稳得到控制，医护与患者都比较满意。以下就是我们的具体护理方法：对30例糖尿病病人观察治疗，男12例，女18例，年龄在35-78岁之间，病程最长者8年，最短1个月，临床诊断均II型糖尿病患者。其中23例病人口服降糖药物或注射胰岛素，配合饮食治疗；另外7例病人采用饮食治疗。患者大多可表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降；多食；消瘦、经常疲乏；四肢麻木、酸痛、视力模糊，男性会出现性欲减退、女性会出现阴道炎等。患者平均住院25天，基本上患者血糖控制良好，好转出院。经护理人员发现，大多数患者有对饮食控制不好的方面。
1.2方法
1.2.1控制患者在标准体重内：男性标准体重（kg）=身高(cm)-100,女性标准体重（kg）=身高（cm）-105。然后算出患者所需的热量。从而使患者血糖得到最稳定的控制。
1.2.2根据患者是否卧床，平时活动是轻体力活动、中等体力活动或重体力活动。再根据患者体型，属于消瘦、正常或是肥胖，算出糖尿病患者每公斤体重最适合的能量值。
1.2.3营养搭配黄金法则--60.25.15。是患者每日摄取食物中碳水化合物占总量的60%，每日脂肪占患者所需供给热量的25%，每日蛋白质占患者摄入能量的15%。每日蛋白质摄入的量和体重称正比，大约为每千克体重1.0g的蛋白质。其中动物性质的蛋白质大约占每日摄入蛋白质量的三分之一左右。【1】
1.2.4定时定量：一日三餐，要定时定量每天主食应该分成五分，早餐一份午餐晚餐各两份，若餐后的血糖高，则少吃多餐原则，即从每日主食中取30克左右的主食，于早午餐之间。午晚餐之间，晚上睡前加餐。这样做可以预防两餐之间低血糖与餐后高血糖的发生。若患者不吃早餐，容易出现午餐前的低血糖，导致午餐热量摄入过高，从而出现午餐后的高血糖。【2】
2结果
在对此次30例糖尿病患者的观察与记录后发现，其中有70%的患者都不在意自己的饮食，有64%的患者存在饮食误区，20%患者在观察期间饮食习惯良好。68%的患者存在不良的饮食习惯或在饮食中出现的误区。在此期间，当患者存在不良饮食习惯时，有86%的患者血糖上升较平时高，仅有6%的患者会出现血糖数值较平时下降。
3讨论
3.1轻视病情
3.1.1有的患者认为糖尿病是一个比较普遍的病，所以在患病时轻视糖尿病，只
要口服降糖药或者是注射胰岛素就可以完全解决问题。【3】
3.1.2大多错的的做法是糖尿病患者一边在吃大鱼大肉，一边多多注射胰岛素，或者加大量增加服降糖药的计量。在饮食上没有忌口，血糖自我监测能力较差。对自己的血糖数值要求宽松。一般这类的问题主要出在领导干部、公务员、和一些企业老板身上比较多。他们的知识量少，平时很少学习相关的知识，对疾病认识不深刻，单纯的认为自己只要不患有别的症状就完全可以，但是他们的认识是错误的，他们的思想更加需要护理人员的纠正。
3.1.3还有一部分患者是公关类的职业，虽然患者本身知道自己患有糖尿病，应该在饮食和生活上多加注意，但是工作性质不是自己可以决定，基本需要大量饮酒、熬夜和劳累，以至于更加加重了病情。【4】
3.2纠正错误饮食的护理。对于糖尿病患者，无论是口服降糖药治疗或者是胰岛素治疗，都需要饮食治疗相配合，而大多患者都容易在饮食出现误区，所以需要医护人员进行糖尿病饮食的宣传。【5】从而让患者了解糖尿病饮食对于其治疗的重要性。患者的积极配合，是治疗糖尿病的一个重大组成条件。【6】
3.3常见的不良饮食习惯与误区
3.3.1不吃水果，有的患者认为自己得了糖尿病，所以什么水果都不吃，但是长期不吃水果会造成体内维生素缺乏，免疫功能下降与心脑血管疾病。水果不仅仅能提供丰富的营养元素，而且水果对于身体的新陈代谢起到了重要的因素。最重要的是其中水果内的果胶也是蔬菜与谷物所无法替代的。
3.3.2控制主食，但是不控制辅食，有的患者甚至与少吃或者根本不吃主食。但是对于辅食不节制。缺少了主食，但是有想要有足够的热量支撑体力活动，所以就会引起患者不自觉的摄入大量油脂与动物蛋白。缺少膳食纤维，因为很少摄入主食，碳水化合物不足，容易引发无力肌肉酸痛。【7】而大量蛋白质也因为数量太多，不能完全代谢，容易患者出现酮症与酮症酸中毒。
3.3.3减少正餐摄入，反而多吃零食。零食大多会在胃内形成潴留，从而减少食欲，引发厌食、食欲下降。从而导致营养摄入不足，但是热量又偏高，引起患者机体自身免疫功能的下降。此外现在市面上大多数零食都是高油高糖高脂低高热量纤维素低营养，先不提防腐剂有多少，那里面有多少糖盐又怎么能和做的饭菜相比较呢？食物里面苦瓜种子内含有与胰岛素类似的蛋白质，所以可以使血液内的葡萄糖转化为热量，从而起到让患者降低血糖的作用。【8】
3.3.4素食主义，还有患者认为脂肪，肉类，油脂和蛋白质都能加重糖尿病，增加血糖，但是其实这样是错误的，患者对于食用肉类的过度限制会导致抵抗力下降与脂溶性纤维素的吸收。肉类中含有大多的人体必需的微量元素，如铁、钙、锌等，而这些又大多在肉类中富含丰富，所以长时间食用素食，容易引发患者微量元素不足。蛋白质的摄入也会因为不食用而大大减少，从而引起机体的记忆力下降，贫血、消化不良、消瘦等危害。【9】长时间仅食用素食，还容易使患者胆固醇脱落增加患者患有结石的可能性。而长期控制食欲而产生反弹后暴饮暴食，更加会使患者的糖尿病更加严重。
3.3.5.1无节制食用无糖食品，基本绝大多数患者得知自己患有糖尿病后都很少食用糖类食品，但是很多商家都在兜售无糖食品，所以有的患者认为，无糖食品就是没有糖，所以可以多吃。虽然无糖食品，应用的人工甜味剂，而这些甜味剂减少了热量，但是更加刺激人们对于甜食的渴望，并且增进食欲。无糖食品如果食用过量，不但不会控制血糖，反而会使血糖升高。
3.3.5.2但是无糖是指不含蔗糖。但是科学上认为，是没有绝对的无糖食品的。因为食品中含有的面粉，各种的米，稻子，都可以被我们的身体把其中一部分转化为单糖或者是蔗糖。所以一些糖尿病患者把无糖食品当做普通的主食食用，或者当做一些平时加餐或者是点心零食食用，也必须要控制其的食用量。【10】一些商家所谓的无糖食品糖尿病患者可以无节制食用是不科学的，也是不负责任的。
3.3.5.3而且有一些无良商家，为了降低木糖醇或者是麦芽糖醇等一些醇累甜味剂的成本，将提纯的甜味剂里加入少量的葡萄糖和蔗糖，以增加口感，从而降低成本。这样对于我们糖尿病患者的危机更大了。所以食用无糖食品也要适量而行。
3.3.6摄入看不见的脂肪，有一些脂肪是可以肉眼分辨的，如炒菜用的油，动物的皮。但是还有一类脂肪，是人肉眼看不到的，如坚果类的花生瓜子核桃，油炸制成的食品，色拉酱等。食用过量的脂肪首先就会给糖尿病患者带来自我血糖的升高。而且脂肪摄入过多对身体有很多的危害，如脂肪肝、高血压、高血脂肥胖等。
因为这样不正确的饮食，从而给身体各个器官带来危害压力，首先就是心脏压力过大，造成心脏的不适感。
3.3.7高盐饮食。有的糖尿病患者认为，自己现在吃不了糖了，要是想要做出来的东西有滋味，就必须加大食盐的用量。【11】但是，这样对身体反而危害更大。首先，人们多食用食盐会使患者的血压升高，【12】这是一样对大家危害多很大的事，但是食盐对于糖尿病患者更加的危险。食盐可以刺激淀粉酶的活性，从而决定淀粉的消化程度。并且加速小肠对葡萄糖的吸收。当患者长期食用高盐饮食时，患者就会出现口渴的症状，就会增加饮水量，水从口腔进入血管，就会增加血容量，加重心脏负担。科学证明，若能将食盐每日摄入量控制在三克以内，将会对身体健康带来很大的帮助。
3.3.8控制饮水，一些患者认为，饮水会加重糖尿病的病情，所以限制自己饮水数量，害怕饮水。但是这样也是一种错误的饮食习惯，当你口渴时，就是身体向你发出一种缺水的信号。少饮水意味着尿量也会减少，这就容易引发膀胱炎。少喝或者不喝水的患者大便内的水分也会减少，从而会引起便秘。【13】
4结论
糖尿病饮食在糖尿病的治疗中起到了及其重要的环节，它决定了患者身体的健康与疾病的发展方向。由于糖尿病的病程长，不可治愈的特殊性，护理人员更应该细心负责的为患者进行宣传。消除患者在饮食上面的误区。在患者的潜意识里明白糖尿病饮食对于他的身体与疾病的重要性，从而积极认识糖尿病饮食，了解糖尿病饮食。减少并发症的发生和减少住院的频率与次数。建立适合个人而且良好的饮食方向，饮食习惯，从而出院后患者自己在家也能够积极控制好血糖。
参考文献
[1].焦广宇主编.临床营养学.北京：北京人民出版社，2007.589～608.
[2].黄一鑫.早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响.中国糖尿病杂志，2009，17（1）：85～92.
[3].程韶.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响.现代护理，2010，8（11）：836～847.
[4].伍晓玲.糖尿病健康教育存在的问题及对策.医学文选，2003，22（3）：285～302.
[5].李桂明.胰岛素类似物的研究.国外医药药剂分册，2008，20（4）：186～235
[6].刘志梅.糖尿病健康教育的实践与体会.现代中西医结合杂志，2011，12（13）：1344～1358
[7].李桂明.糖尿病的皮肤表现.国外医学内分泌分册，2009，（4）：65～78
[8]. 喜国顾.植物降血糖成分的研究概况.国外医药植物药册，1997，12（12）：55～62
[9].蔡伟红.对糖尿病患者的健康教育.中国健康教育，2012，18（5）：317～335
[10].岳喜国.糖尿病患者饮食误区的调查分析及对策.实用糖尿病杂志，2010，17（24）：3～21
[11].何爱萍.老年期糖尿病32例临床分析.海南：海南医学，1989.66～82
[12].王结胜.糖尿病合并高血压患者动态血压控制状况调查.浙江大学，2005：183～217
[13].梁晓春.改变糖尿病患者一生的饮食计划.北京：北京出版社，2007，17～21