系统化整体护理它以整体医学观为指导,以人为中心,以护理程序为框架,将护理临床业务与护理管理的各个环节成为系统化。自从我院开展整体护理以来,各科室的工作明显突出了护理工作的科学性,系统性和整体性。对于我们手术室的整体护理工作最重要的是对手术病人的心理护理。1手术病人
1.1对心理护理的概述
1.1.1护理心理学是护理学与心理学之间的交叉科学,是医学心理学的分之一,是研究病人心理活动特点和规律,并以此指导护理工作,提高护理质量,促进病人全面康复的科学。
1.1.2心理护理是在护理过程中,根据医护心理学理论,通过人际交往,影响或改变病人的心理状态和行为,促进其疾病的康复或向健康方向发展。
2护理对象
2.1不同年龄的手术病人心理护理
2.1.1儿童手术病人心理护理:儿童病人突出的特点是年龄小,对病人及手术的要领缺乏认识,注意力转移较快,情感表露又比较直率,外露和单纯医学`教育网搜集整理。为了引导他们尽快适应新环境进入手术间后,护士应采用语言沟通,争取患儿信任,并采取及时鼓励和表扬方法,给予积极支持,通过讲故事等交流方式来转移患儿的紧张情绪,做到配合医生手术顺利进行。
2.1.2青年手术病人心理护理:青年患者正是人生中朝气蓬勃时期,对自己患病手术的事实感到震惊而焦虑和紧张,主观感觉异常敏锐,思想斗争复杂,担心手术效果对自己今后的学习、工作、婚姻生活等不利影响。这时,需要手术室护士热情安慰、关心、解释手术的安全性及康复程度,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感,给予心理支持。
2.1.3老年手术病人心理护理:老年病人进入手术室后表情冷淡、抑郁、双眼紧闭,高度恐慌而且有一种无价值感和失落感,希望别人同情,所以护士首先用亲切的尊称与他们交谈,耐心温和,不厌其烦,去鼓励,安慰病人,劝抚高度紧张会影响手术效果,放松紧张情绪,使他们感到手术是为他解除病痛。
2.2不同性别的手术病人心理护理
女性患者出现强烈的情感反应,对疾病过于敏感,容易出现悲观和忧愁,经常呻吟和哭闹。手术室护士应以耐心细致态度做好安抚工作,并在操作中,不影响手术情况下,应注意遮盖好乳房、腹部、阴部等部位。男性病人进入手术室表情沉闷、情绪低落,比较稳重,护士应正确引导病人对手术治疗疾病的益处,而且用热情的语言来稳定情绪,减轻恐惧心理。
2.3不同病种手术病人的心理
护理手术对病人来说是比较强烈的应激刺激,有极大的心理波动,以典型病类癌症患者手术为例,术中需要特殊护理,首先在术中避免谈论患者确诊癌症的事实。如病人清醒,会使其情绪低落,受到严重打击,使病情恶化。而且在操作中轻柔准确,语言严谨,安抚病人,鼓励病人增进抗病信心和勇气,使患者保持良好的心态。
3善于沟通
3.1语言沟通
手术室护士应善于引导病人谈话,说明具有同情心。并与病人交谈要有反馈要有耐心医学`教育网搜集整理。比如及时点头,集中注意力,倾听对方谈话内容,应学会处理好谈话中的沉默,避免不必要的双方情感分离。
3.2非语言沟通
目光接触是非语言沟通的主要信息通道,目光接触可以帮助谈话双方话语同步,思路一致。应当善于表达与病人沟通的棉布表情,比如:话语不多,但微微一笑,往往比说多少都起作用。
4环境因素对病人心理的影响
4.1由于病人对手术的环境和气氛极为敏感,印象很深,所以手术室内要整齐清洁,室内温在25~26℃,光线柔和,床单清洁无血迹,手术器械要掩蔽。一个手术间内只摆一张手术床不宜几个手术床并排摆列,以免产生消极暗示。
4.2医护间行为与病人心理反应手术病人十分重视手术室医生与护士的举止言谈,因为他们一进手术室就推动对自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由医生和护士掌握,所以需要医生、护士都应端庄大方,态度和蔼,操作轻柔,言语亲切,使病人有安全感,术中护士应注意意识清醒病人的情绪变化,如心理过度紧张应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术。手术室内不应谈笑,相互之间谈话声音应当轻柔和谐,尽量减少,减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或意外,要沉着冷静,不可张惶失措,以免给病人造成恐怖和不安。
5讨论
在临床工作中,护理人员承担着繁重而复杂的诊断、防护、保障健康的任务,既是一项光荣而又神圣的职业,也是一门精美而细致的艺术。我们除了必须具有扎实的医学基础,精湛的专业技术,还必须具有良好的心理品质,健康的心理素质,成为诲人不倦激人上进的教师,成为患者宽厚仁慈、体贴入微的亲人。
总之,将自己的心理健康达到更高的境界与水准,才能将现代医学、护理模式所需求的临床护理工作做好。