情境教学论文 中医学情景教学论文

中医学情景教学论文

中医学情景教学论文 1创设背景图形,激发学习兴趣 万事开头难,怎样讲好第一堂课关系到学生对这门课程的学习激情和态度。

中医学和现代医学是思维方式完全不同的学科,且学生已有2年多西医基础知识, 现代医学的理念早已先入为主。怎样消除学生的排斥心理,让其相信中医、走进 中医,激发对中医的兴趣,精心设计第一堂《绪论》课显得至关重要。例如,从 一个轻松的话题开始:“大家看过中医、服过中药,印象中的中医是什么?”当学 生七嘴八舌的讨论时,一副清晰的画面展现出来:一位神情严肃的白胡子老者, 右手指放在一位表情痛苦老妪的左手腕上,下面有一个蓝色的小枕头。采药、煎 药,实施针刺、艾灸、推拿,炼丹,创伤手术等一幅幅画面展现出来,学生一下 子明白,这就是中医。自然而然地引入正题,变枯燥乏味的中医学的概念和理论 为通俗易懂的生活现实,不仅仅完成了对内容的理解和记忆,更为重要的是激发 了他们的兴趣和热情。

2引入生活情景,化解教学难度 中医学是我国优秀传统文化的沉淀,在其漫长的发展过程中,与天地人, 与文史哲,与儒道佛,与政经社等形成了一个带有明显人文内容的,融自然科学 与社会科学、医学理论、哲学与传统文化为一体的综合体系。中医学吸收了古代 哲学的唯物论和辨证法思想,将气的一元论和阴阳五行学说等哲学内容来阐明中 医学的一系列问题,构成了中医学理论体系的重要组成部分。但哲学的内容以“抽 象深奥、晦涩难懂”而著称,五行学说是先民们认识自然的世界观和方法论,怎 样将复杂抽象的五行生克关系直观地展现在学生们面前?通过情景教学引入大 家生活中熟悉的“金木水火土”5种具体物质,联想现实生活中木材点燃产生火焰, 即木生火;
火燃尽后变成灰烬即火生土;
大量的矿石通过冶炼变成少量纯的金属, 即革土成金;
金属熔化后变成液体类似于水,即金生水;
雨水充足,树木生长茂 盛,即水生木。即为五行中相生关系。水可灭火,即水克火;
高温燃烧可使金属 熔化,即火克金;
金属制成的工具斧子可砍树,制成各种模具,即金克木;
大量 的植树造林可防止水土流失,即木克土;
都江堰解释了土克水。而且生中有克, 克中有生,达到制则生化。自然界就是按照五行之间生克制化关系达到动态平衡, 生生不息,变化发展。学生恍然大悟,在轻松愉快的氛围中理解掌握了五行的生 克关系,激发了其学习中医的激情和兴趣。

3再现历史画面,丰富教学内容中医学包含了大量的历史典故,如神农尝百草,一天而遇七十毒,反映了 当时先民们积累药物学知识的艰辛。在讲《黄帝内经》这部医学巨著时,为了加 深学生对其历史地位的认识,穿插“炎黄子孙和龙的传人”的典故。古代大的游牧 部落黄帝联合炎帝,与九黎族大酋长蚩尤决战于涿鹿,即逐鹿之战。蚩尤战败而 亡。黄帝打败炎帝,两部落融合为统一部落。同时发现中原土地肥沃,气候宜人, 特别适合于人类的生存。他们决定定居中原,统称为华夏族,用龙作为图腾,故 其子孙后代被称为炎黄子孙、华夏儿女、龙的传人。在面对外国强敌侵略而处于 亡国亡种的危机下,以“炎黄子孙”为旗帜凝聚中华力量,驱逐侵略,战胜列强。

这样再现历史画面,既丰富了教学内容,活跃课堂气氛,又潜移默化地激励学生 们发奋图强,传承和创新中医,增强民族自豪感和责任心。

4创设问题情景,激发学习动力 亚里士多德说:“人的思维是从疑问开始的,一番疑问,一番长进。”设疑 能使学生从原有的知识结构中产生矛盾,激起思考的欲望。课堂中教师恰当地设 疑能让学生产生悬念,不仅可充分调动他们学习的积极性,还培养观察、分析、 思考问题的能力,有利于提高他们分析、解决问题的能力。因此,课堂中教师设 疑及释疑不仅能让学生在成功的喜悦中掌握知识,还能培养科研的思维能力。教 学中运用问题将多个知识点连贯起来,层层设疑把学生的注意力集中起来,引发 一个又一个的学习高潮。例如在讲肝功能时,防止与现代医学的肝脏生化功能相 混淆。设计了如下一系列的问题:为什么肝病的患者心情急躁,为什么人生气后 食欲下降、头晕眼花、两胁胀痛,带着疑问,在讨论中,学生明白了肝藏血,因 为肝为血窦,储存一定的血液,调节外周血量,又能防止出血。现代医学认为, 肝也是人体的外周血液的储备库,能合成一定的凝血因子以防止出血。而肝在五 行属木,具有木行的喜调达,恶抑郁,主动主升的特点。这是肝主疏泄在调畅情 志方面的功能体现。当肝气郁结则心情郁郁寡欢、喜叹息等症状,为肝气升发不 及的表现;
若肝阳上亢或郁而化火则升发太过致气机上逆,故头晕眼花、耳鸣甚 至昏厥。肝经布胁肋、循乳房、绕阴器,故肝失调畅时其循经部位出现胀痛。木 克土,病理情况下肝木乘脾土,致脾运化减弱,故患者出现纳差。随着一连串问 题的解决,学生也明白了中医要求高血压患者调畅情志,情绪波动易致卒中偏瘫 的缘由。课堂中学生们热情高涨,接连提问,那怎么治,前者柴胡疏肝散加减疏 肝,后者天麻、钩藤饮加减平肝。这样通过设疑、讨论、释疑,使学生轻松地理 解和掌握了难点内容,又有培养了中医辨证的思维能力,激发了学习中医的热情 和信心,创造了师生互动的良好氛围。5虚拟自然环境,增强教学效果 虚拟一定的环境,启发学生大胆设想,使抽象的理论和概念赋予生命。在 方剂学的教学中,要求学生记忆几百首方剂的药物组成、功效主治等,量大、易 忘、易混淆,怎么办?采用虚拟场景,激发学生的想象力。例如,讲“三仁汤” 时,让学生想象在一个天气炎热、雨水充足的长夏,杏仁、薏苡仁及白蔻仁3个 好朋友去郊游,走进一片茂密的森林,湿气很重,地面很滑,大家不小心,脚下 一滑,扑通一声倒在湿地上,这时互相帮助,终于克服湿热,重新站起来了。这 样大家轻松地记住了“三仁杏蔻薏苡仁,竹叶朴通滑夏存,宣上畅中又渗下,三 焦湿热尽能除”这首方歌,而且记住了湿热壅于上中下三焦的主治,清泄三焦湿 热的功效。

6引入临床病例,培育思维能力 中医学内容抽象、深奥,加之生僻的专业术语,学生们更加云里雾里,怎 样突破教学难点,恰当地引入临床病例,再现疾病的症状、舌象、面色等四诊资 料,学生犹如面对真实的患者,使教学内容直观、具体、形象。如在讲“同病异 治”时,学生表示不可理解。在教学设计中引入临床病例:2例患者都以“皮肤黄 染”就诊,李某面色金黄有光泽,自觉身热,出热汗,伴口干口苦,纳差,大便 干结,小便短赤,心情急躁,舌质红,苔黄厚干,脉滑数有力;
王某面色暗黄欠 光泽,畏寒无汗,口淡纳差,大便稀溏,胃胀不适,舌质淡红,苔白厚而润,脉 滑,重按无力。通过对上述2例患者的病情资料分析,学生很容易理解对他们的 诊断。病名:黄疸;
证型:李某阳黄(肝胆湿热型),王某阴黄(脾虚寒湿内壅 型);
治法:李某清热利湿退黄,选茵陈蒿汤加减;
王某健脾化湿,选茵陈术附 汤加减。“同病异治”的解释就显而易见了。这样通过恰当的临床病例,学生们既 轻松地理解并掌握了所学内容,又潜移默化地培养中医辨证的思维能力。

作者:牛彩琴 雷枭 张团笑 单位:川北医学院