【关键词】潘生丁 小儿 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称上感。 数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可以引起菌群失调,有利于病菌繁殖,临床中必须避免滥用。现将我院2009年1~12月用潘生丁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组病例为我院门诊及病房住院患儿,共126例,其中男性86例,女性40例,年龄8 月~12岁,就诊时病程1~5天,诊断标准按《褚福棠实用儿科学》[1]。全部患儿均有不同程度的发热、流清涕、鼻塞、喷嚏、轻咳、咽部充血等,部分患儿有扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。分为治疗组和对照组各63例。
1.2 治疗方法:治疗组:潘生丁3mg/kg/d,分3次口服。对照组:青霉素注射液10~20万u/kg/d,每日2次,静滴。两组均给予对症等处理。
1.3 疗效评定标准:显效:36小时内体温恢复正常,卡他症状明显减轻。有效:2~3天内体温恢复正常且不回升,卡他症状基本消失,咽部充血、扁桃体肿大及颌下淋巴结肿大明显减轻。无效:治疗6天以上体温仍异常,咽部充血、扁桃体肿大加重。
2 结果
两组治疗急性上呼吸道感染疗效比较,126例不同程度发热的急性上呼吸道感染,用潘生丁3mg/kg/d,分3次口服;对照组用青霉素,结果用药后36小时内体温正常且不回升者,治疗组为59例,有效率94%,对照组为29例,有效率46%,治疗组在上呼吸道症状改善及体温下降时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。
3 讨论
大多数急性上呼吸道感染为病毒感染所致,潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究证实,潘生丁在试管内能抑制所有的小核糖核酸病毒,有广谱的抗病毒活性,主要用于抗RNA病毒,但也抗DNA病毒。分光浊度测定证明,潘生丁能完全抑制病毒的特异性增殖过程,抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内,并选择性地抑制病毒核糖核酸合成,从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量的潘生丁对宿主的核糖核酸合成无影响。近年来,许多医师都注意到,服用潘生丁的患儿很少患有感冒。目前已证实,潘生丁是一种广谱抗病毒药物。用于治疗小儿急性上呼吸道感染有较好疗效,且毒副作用小、方法简便、价廉、安全有效、易于接受,值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.诸福堂实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1132-1136.