王秀美
济宁市鱼台县人民医院，山东鱼台272300
摘要：目的：对医院门诊西药房药品管理情况进行了分析，进而保证用药安全。方法：本文对2011年到2014年我院的西药房药品发放的情况进行了分析，并对其中存在的问题和失误进行了总结并提出解决措施。结果：门诊西药房发生药品发放错误一共出现了130次，其中包括药品差错50次，脊梁问题57次，剂型差错21次，时效差错1次。究其原因主要是制度不够完善，医护人员责任感不足，药品管理存在漏洞等。结论：药品的发放质量和患者的生命关系密切，所以医护人员需要尝试各种方法，改善药品管理情况。
关键词：门诊西药房；药品管理；药品发放；质量控制
中图分类号：R952文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0192-02
作为医院的基础性部门，门诊药房的意义要远远大于人们的想象，它就是医院服务的一个缩影和窗口。药品能不能保证发放的质量，对于每一个病患而言都有着非常重要的意义，它决定了患者的安全，也决定了医院的形象。为此，我院自2013年到2014年对门诊西药房的情况进行了分析汇总，提出了有针对性的解决办法。
1 资料与方法
选择我院2013年到2014年门诊西药房出现的各种发放差错进行汇总分析，对其进行了分类总结，并成立了专门的研究小组，探讨这些差错背后隐藏的深层原因，并对相应的解决方法进行了探讨。
2 分析与方法
2.1 药品发放错误的常见类型
药品发放最常见的错误就是药品差错，这主要是因为很多药在名字，外形等方面比较相像，如果相关工作人员在工作的时候不够认真，没有仔细进行检查，很有可能会出现问题，这将对病患的康复甚至生命健康安全产生很大的影响。
剂量差错也是一种比较常出现的问题。临床用药的剂量并不是随意决定的，它是医生根据患者的具体情况而“量身定做”的，如果药房没能将药物按照医生的要求发放给病患，药物的效果就会受到很大的影响。药物剂量达不到医生的要求，药物难以发挥治疗作用，药物的剂量超过医生的要求，将导致病患出现不良情况，有时还有可能导致病患出现中毒的情况。
而剂型差错主要是说对于同样的药物，药房工作人员在进行药物发放的时候忽视了其中的剂型区别。比如说同一种药，可能包括口服液，注射液，冲剂等等。这种剂型错误看起来似乎区别不大，但是这将对药物效果以及病患康复情况产生非常严重的影响。
最后一种常见的药品发放错误类型就是时效错误。因为门诊药房库存比较多，有的时候部分药品的存放时间可能也会比较长，药物有可能出现过期的情况。一旦患者服用了过期药品，很有可能导致病患出现严重反应。
2.2 错误原因
对于药物发放出现问题的原因，最常见的是两种，一种是医院药房管理制度上的漏洞，另一种是药物发放过程中存在疏漏。药房的工作人员在工作非常繁忙的时候，常常不会进行二次检查，这就很有可能导致药品出现发放错误。此外，工作人员责任意识不足，工作不够专注。因为很多工作人员并没有非常强烈的服务意识，他们对药物的实际效果的理解非常有限，工作态度不够端正，这也导致药物分发错误难以从根本上得到杜绝。此外，药物摆放上的问题也对这种药品分发错误起到了推波助澜的作用。很多管理人员把药品名称相似的药放置在一起，在取药的时候也并没有进行认真的检查，这也导致药物分发错误一再出现。
3 结果
3.1 统计学方法
本次调查统计采用SPSSI3.0软件进行统计与分析，技术材料全部以百分比进行表示，行X²进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
3.2 2011年到2014年我院发生药品发放错误类型
详见下表1。
3.3 2011年到2014年医院药品发放错误原因
详见下表2。4 讨论
4.1 完善门诊药房管理制度
门诊药房本身有着较强的随机性和急迫性，能否做好药房管理工作将直接影响医院的形象以及病患的实际康复情况。所以，医院应该建立相应的管理制度，并将这些制度真正落实到实际工作上，并对其进行完善，使这些制度真正符合管理需求以及工作人员的工作需要。
4.2 提高工作人员的职业素质
药房工作枯燥但是重要，相关工作人员应高有着较强的责任感以及扎实的专业知识水平。医院需要不断对药房工作人员进行培训，使他们的专业技术水平以及专业素养得到进一步的提高。此外，还应加强对其道德观念的建设，使工作人员明白自己工作的重要性和价值。医院也应该尽可能安排机会，使工作人员到先进地区进行学习，掌握更加科学的管理办法。
4.3 做好药品供管工作
医院在进行药品采购的时候，应该将药品本身的质量放在最重要的位置，应该从一开始就杜绝出现没有批准文号，不合格厂商生产的药品。医院应该确保药品来自正规渠道。当药品入库的时候，应当对药品进行检查，确保生产时间，名称和规格符合相关要求。医院药房还应该定期对药品进行盘点，及时对药品情况进行上报。
4.4 特殊药品的管理
药房应该安排专门的工作人员对麻醉药进行监管，并对其设置专门的账目，确保相关流程严谨，无漏洞。此外，相关工作人员应该对药品进行开箱检查，并将其存放在合适的位置，特别是对于那些对温度以及光照有要求的药品，更应该小心存放。对于精神类药品，更应该按照医生的处方来开药，剂量改变的时候，需要主任医生签字。
5 结论
总而言之，药房工作人员应该提高服务意识，真正用心投入工作，站在患者的角度，为他们思考，做好自己的本质工作，提高意愿的专业技术水平以及服务形象。药品的发放质量和患者的生命关系密切，所以医护人员需要不断提高自己的水平以及管理情况，改善药品管理情况。药房管理规范与否直接关系到每一个患者的生命健康安全，做好这项工作，不仅是药房工作人员的职责，也是药房工作人员的义务。
参考文献
[1]邢玉秋.门诊西药房药品管理与发放的几点体会[J]中国医学创新.2011(01):753
[2]王向东.任珊.陈丽娜等.门诊药房拆零药品调配的管理体会[J].中国药业.2012(12):159
[3]苏学艳.医院门诊药房容易出现的四种差错及分析应对[J].中国医药导刊.2013(09):315
作者简介：王秀美（1973-）女，汉族，山东鱼台人，主管药师，大学学历，毕业于潍坊医学院药学专业，研究方向为药学。