小议护生动手能力的培养
小议护生动手能力的培养 护理工作是一项脑力劳动与体力劳动相结合的服务性工作，因此较强的动 手能力是做好护理工作必备的条件，也是做一名合格护士最基本的素质。近年来， 由于护生生源质量的下降，护生的学习目的性不明确，患者对护理工作要求的提 高，教师教学任务的繁重，这些都直接影响到护生动手能力的提高。针对存在的 问题，护校必须采取一系列加强护生动手能力的措施，通过学校、社会、医院多 方努力，促进护生动手能力的提高。1加强高职护生动手能力培养的重要性 高等职业教育的培养目标是培养在生产、建设、管理、服务第一线工作的 高级技术应用型人才，它以较强的动手能力和分析、解决生产实际问题的能力区 别于普通高等教育，以较宽的知识面和较浓厚的基础理论知识区别于中等职业教 育[1]。由于护生将来的服务对象是人，因而除了要具备扎实的理论基础和过硬 的操作技能外，还必须要有强烈的职业责任心，否则将会由于工作失误给患者带 来经济上、精神上甚至身体上难以挽回的损失。比如护士的静脉穿刺技术不好， 在抢救小儿时扎头皮针反复几次不成功，将延误抢救时间；
静脉采血测血钾时， 由于理论知识不扎实和技术不熟练，造成标本溶血，这样的标本测出的血钾偏高， 呈假阳性结果，这种结果将会给医生和患者带来不必要的麻烦；
当工作责任心不 强时，如输血时血型搞错引起严重的输血反应，注射青霉素等药物引起过敏性休 克，静脉推注氯化钾溶液引起心跳骤停，静脉注射化疗药物漏至皮下引起皮肤及 皮下组织坏死，静脉输液时不排尽空气引起空气栓塞；
由于护理人员在操作时不 严格执行“三查七对”制度导致发错药、打错针等等，这些都会对患者造成伤害甚 至导致死亡。所以，对护士这种职业素质的要求是相当高的，要求护士有高度的 责任意识及精湛而娴熟的操作技术[2]。而一个护理人员要具有过硬的护理技术， 就必须从头抓起．即从护生抓起。卫生学校要为护生创造一个良好的学习环境， 尤其要抓紧对护生动手能力的培养，通过学校3-5年的学习，使护生不仅掌握系 统的护理理论知识，而且具有扎实的护理操作技能，从而为护生毕业后很好地开 展工作打下基础。
2影响护生动手能力的因素 2．1家庭因素：目前的护生大部分为独生子女。在家庭中，父母对孩子娇 生惯养，除学习之外的事情往往都由父母包办，缺少对做家务活的培养，从而导 致学生缺乏吃苦耐劳精神，动手能力明显下降。2．2护生自身因素：学习成绩相对较好的学生大部分准备考大学而进入高 中学习，一些成绩较差的学生才进入中专学校读书，这些学生入学后对理论知识 的学习和对操作技能的领悟显然不如成绩好的学生，这样势必造成这些学生动手 能力弱。并且有相当一部分学生报考护理专业并非自己的主观愿望，而是由父母 作主被动入学的，她们缺乏对专业的热爱，因此，这些护生入学后学习目的性不 明确，学习主动性很差，学习过程像碗里的竽头，拨一拨，动一下，完全是一种 被动的学习态度，势必影响其对理论知识的学习和技能操作的练习。
2．3患者因素：随着人们生活水平的提高、医疗知识的普及患者的自我保 护意识的增强，对护士的护理质量要求越来越高。护生初进临床，操作不熟练， 尽管有老师在旁指导也会表现出不自信的表情和行为；
加之有的患者要求很高， 家属的过于关心，所以一部分患者表现出不愿意接受护生的态度和举动，甚至拒 绝护生提供的护理，从而减少了护生在实习期间的操作机会。
2．4学校因素:随着招生人数的增多、生源质量的下降，学校对学生的教 育、管理难度明显增大，仍沿用旧的管理模式对学生进行管理势必造成教学质量 的下降；
由于教学任务繁重，教师接触临床的时间减少，一定程度上使课堂教学 与临床工作脱节，尤其是技能操作与临床的脱节，同时教师的精力下降，也将直 接影响操作课的带教效果，影响学生动手能力的提高；
由于学生人数增多，班级 增多，学生课后去实验室反复练习的机会减少；
部分教师满足于现状，不刻苦钻 研本专业业务，不注意知识的更新和教学方法的改进，对学生管理、带教不严也 是影响护生动手能力的一个不能忽视的因素；
部分学校由于历史或经济原因导致 实验室面积不足或设计不尽合理，使学生在上操作课时拥挤在一起，看不清教师 的示范操作，自行练习时放不开手脚，显而易见也影响着护生操作能力的提高。
2．5临床带教老师的因素:老师是否热爱教学工作，有无丰富的临床护理 经验，及老师的动手和语言表达能力均与培养护生的动手能力有关。因护士缺编， 老师不能专心带教[3]或将护生当劳动力使用等，所以护生动手能力的培养还与 科室工作的忙闲度有关。
3提高护生动手能力的措施 针对目前护生存在的动手能力弱的问题，要根据不同的影响因素采取不同 的方法，通过家庭、社会、医院、学校多方的共同努力，加强对护生动手能力的 培养。对每个家庭来讲，在教育子女时不能只在生活上、学习上关心子女，而是要注意培养子女多方面的能力，尤其是动手能力。对患者来讲，要积极配合医护 人员，给予实习护生一定的锻炼机会。但最重要的是护校必须采取一系列必要的、 有力的措施，才能切实有效地提高护生的动手能力。
3．1学校必须严格把好招生关:学校在招生时要严格控制录取分数线，不 能只从经济利益考虑，要严格限制扩招生、特招生的比例，以确保生源的质量。
学生入校后要认真做好专业思想教育工作，邀请资深护理专家谈从事护理工作的 体会和论述护理工作的重要性，促使学生热爱护理专业。从而提高护生的学习积 极性。
3．2加强师资队伍建设:所有专职教师都能胜任专业理论课和专业实践课 的教学工作，有一定比例的“双师型”护理教师。从普通高校引进的高校本科毕业 生参加各种上岗前培训，专人带教，特别是实践带教。从医院调人的护理骨干， 尤其对有一定实践经验的骨干人员，做到招聘引进、优化结构。充分发挥护理有 关学术团体和兼职教师的作用，不断沟通护理方面的信息，提高教学水平，改革 教学方法，为教师提供成长所必需的条件。建立激励机制，充分调动教师努力提 高自身素质，积极参加实践的主动性和积极性。
3．3加强实验室建设，为学生技能训练创造条件:实践教学是培养学生的 动手能力，必须有相应的空间作为实践教学的保障。为了给学生提供一个良好的 实践环境和学习条件，我们利用整整一层楼的空间，将护理示教室、护士站、治 疗室、模拟病房、ICU、模拟手术室、预备室等集中在一起，将实验室建设成为 一个独立的护理实训中心。同时，提高实验仪器及设备的质和量，增加实验室投 入，充实实验室面积，每天课余时间开放实验室，并安排实验教师进行指导，增 加学生进实验室练习的机会，让学生通过反复练习中使基本技能达到熟练掌握。
3．4定期组织技能操作比赛，提高学生的操作能力:每年的“5.12”护士节的 前夕，以班级为单位，由学校随机抽学生参赛，活动的时间从4月份开始，持续1 个月，并对技术操作能手颁发奖金及证书，以此来激发学生动手实践的兴趣，提 高他们勤奋学习，苦练本领的自觉性，让这种意识深入每一个学生的心中，使其 在学习的过程中加强自身建设，抓住重点，主动学习，提高学习的效果。
3．5充分发挥临床老师的带教作用:实习医院的带教质量对护生掌握临床 基本操作技能起着非常重要的作用，因此，学校应狠抓实习基地建设，必须选择 操作规范、带教能力强的市级以上医院作为实习基地。遴选一批优秀的带教老师， 带教老师必须热爱教学工作，具备良好的职业素质，责任心强，护理技术操作过硬，有一定的医学理论水平、丰富的临床护理经验，并有一定的示教能力的主管 护师、护师担任带教工作。护理部组织带教老师进行理论学习，操作示教，并对 带教老师进行考核，合格后方能带教，以确保带教质量。在带教过程中，紧紧围 绕教学计划，制定切实可行的实习周目标，让护生有压力，但是没有包袱，不产 生厌倦情绪，整个带教过程坚持放手不放眼，每次出科前都要进行理论、操作考 核及工作测评。
培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程，开始时 应将一些复杂的技术分解为简单的、容易操作的程序，并给予鼓励和肯定，使学 生愿意学，有兴趣做，从而做到理论和实践紧密结合。