【摘要】本文通过了解阳江市2004-2009年麻疹流行特征，对2004-2009年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。得出结论：强化免疫活动后阳江市麻疹发病率已大幅度下降；高覆盖率的常规免疫结合适时强化免疫活动和加强监测是控制和消除麻疹的有效策略。 【关键词】麻疹 流行病学特征
为了解阳江市近年来麻疹流行病学特征，探讨防控和消除麻疹的策略，现将阳江市2004～2009年麻疹疫情资料分析如下：
1 材料与方法
1.1资料来源 麻疹病例数据来自国家疾病监测信息报告系统；病例的户籍、免疫史和暴发疫情等资料来自广东省免疫规划监测信息系统；人口资料来源于阳江市统计局。
1.2麻疹实验室检测 麻疹IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELlSA），试剂由广东省疾病预防控制中心（CDC）麻疹实验室统一提供，麻疹血清学诊断均由阳江市CDC完成。
1.3资料分析 应用Excel软件进行数据统计，用描述性流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1发病概况 阳江市2004～2009年国家疾病监测信息报告系统共报告麻疹病例1175例，各年报告麻疹病例为111、172、108、218、565、１例，报告发病率分别为4.22／10万、7.39／10万、4.61／10万、9.20／10万、23.47／10万、0.04／10万，年平均发病率7.28／10万。开展强化免疫活动前发病率呈上升趋势；2009年开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫后，发病率大幅度下降。
2.2流行病学特征
2.2.1地区分布 全市４个县（市、区）均有麻疹病例报告，但地区差异较大，病例主要集中在江城区、阳东县，两地占总病例数80.43％，见表1。
表1 阳江市2004～2009年麻疹发病地区分布
2.2.2时间分布 全年各月均有发病，3～7月为高发季节，占总病例数66.30%；5月为发病高峰，占总病例数的25.62%，见表2。
表2 阳江市2004～2009年麻疹发病时间分布
2.2.3人群分布
2.2.3.1性别与年龄分布 男性735例，女性440例；发病年龄最小的4月龄,最大的43岁,8月龄～14岁儿童发病数占总数的93.11%。
2.2.3.2职业分布 散居儿童发病最多，学生其次。
2.2.3.3户籍分布 本地户籍发病838例；外地户籍336例，户籍不详１例。
2.3麻疹疫苗免疫史 无免疫史和免疫史不详病例分别为601例、505例；有免疫史69例。
2.4暴发疫情 2004～2008年麻疹暴发疫情12起﹙均经实验室确诊﹚，发病人数179例；病例最多的一起有47例，最少的3例；其中2004年发生５起，2005年2起，2007年3起，2006年和2008年各１起，2009年无暴发。12起暴发疫情中，有10起发生在学校，2起发生在外来人口聚居地。
2.5实验室检测 全市报告的1297例疑似麻疹中，采集合格血清的有761份，标本采集率为58.67%；其中血清标本检测结果IgM阳性的639例，阳性率为83.97%，阴性结果122例；临床诊断536例，占41.33%。
3 讨论
通过对阳江市2004～2009年麻疹病例报告和监测资料分析显示，2004～2009年年平均发病率为7.28/10万，2004～2008年呈上升趋势，2009年大幅度下降。2009年3月按照全省的统一部署，阳江市开展对8月龄～14岁的儿童MV强化免疫活动，结果全市报告接种率为97.90%，达到＞95%的目标。此次MV强化免疫效果立竿见影，强化免疫后麻疹发病大幅度下降。提示强化免疫活动能及时阻断病原在人群中传播，是控制乃至消除、消灭针对传染病的有效策略。
参 考 文 献
[1]王莉霞，朱徐，王克安.全国2000年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫，2001，7（6）：326～329.
[2]余文周，孙浩，郭银华，等.学龄儿童麻疹疫苗效力和接种率研究[J].中国计划免疫，2002，8：196～199.