外语教学对医护英语教学的启示
外语教学对医护英语教学的启示 摘要：通过对照美国《21世纪外语学习标准》（5C标准），结合护理人才培养 的要求，探讨这一标准对完善高职护理英语课程建设和一体化课程设计的指导意 义。为提高学生的医护背景下的英语交际能力、跨文化素养、人文关怀精神，提 出了符合高职护理英语教学特点的新“5C”课程标准，即语言交流 （Communication）、跨文化沟通（Cross-culture）、基于内容（Content-based）、 比较能力（Comparison）和同情关爱（Compassion）。关键词：美国5C外语教学目标；
医护英语；
学生 一、引言 20世纪90年代美国开展了一场外语教学改革，《21世纪外语学习标准》 （StandardsforForeignLanguageLearninginthe21stCentury）便是最为重要的文献之 一。它归纳了五个外语学习目标（简称5C）为：语言交流（communication）， 文化沟通（culture），相关知识（connection），比较能力（comparison），社团 活动（community）（梁中贤，2002）。而在我国医学高职院校的英语教学中， 长期沿用传统英语课程设置模式，语法加翻译，教学目标不够清晰明确（吴敬慈， 2007），英语教学与医学生的人才培养目标脱节，多采用以考试为中心的教学模 式，更缺乏对学生跨文化意识的培养。通过分析、研究美国《21世纪外语学习标 准》不仅对进一步提高我国的医学高职院校英语教育水平有所帮助，还可以为我 国医学高职院校的医护英语课程标准的实施提供必要的参考。
二、美国5C外语教学目标对医护英语教学的启示 1.《21世纪外语学习标准》以交际沟通（communication）作为外语学习的 最高目标，指出人与人之间进行有效沟通所需要的语言知识和社会知识，学生除 了学习语法和词汇外，更需要知道“如何、何时、为何、对谁、说什么”（how， when，andwhytosaywhattowhom），但是在医学高职院校的英语教学中，教师和 学生却往往更加关注语言的形式，对学生实际交际能力重视不够。教师要了解学 生的语言水平，选择合适的教学内容，教学目标应明确学生应该达到什么样的语 言功能的要求，以护理工作中的交际任务和医护情景来安排和组织教学内容和课 堂活动，如“问候并安抚病人”、“询问患者个人信息”、“描述患者的生命特征（如 血压、脉搏、呼吸等）”、“描述常见疾病的症状”、“向患者解释医疗术语”等。
2.“5C”标准强调语言教学要突出文化因素，通过外语学习培养学生能够理解不同的文化，通过文化对比提高学生的文化相融能力。美国著名的护理理论学家莱宁 格（MadeleineLeininger）在20世纪60年代首先提出了跨文化护理理论，根据服务 对象的社会文化环境和文化背景，向服务对象提供与其文化一致的多层次、多体 系、高水平和全方位的有效护理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病 康复（孙毅，2007）。结合医学高职院校医护英语课程的实际，提出英语与护理 文化的一体化教学模式。同时，应在英语教学过程中明确有关文化方面的教学目 标，优化教学过程，重构教学内容，改革教学评价体系（杨娴，2012）。3.“5C” 标准中的“相关知识”（connections）一项提倡在外语教学中联系其他学科，提倡 在外语教学中融入其他学科的知识，使学生在外语学习中能够运用外语来表达其 他学科所学的知识。因此，医学高职院校医护英语课程的设置要有专门用途英语 的教学理念，把英语学习与医学生的未来职业特色联系在一起，其目的是培养学 生在一定工作环境中运用英语开展工作的交际能力（蔡基刚，2004）。所以医学 高职院校英语教学内容的选择应该是基于内容的（Content-based），与医学生的 专业知识有相关性，适当地为语言的学习增加专业知识的负荷。这样不仅能够激 发学生的学习兴趣和学习动机，还能提高其在未来职场运用英语的综合能力。4. 研究表明，二语学习者常常会无意地按照母语语言文化模式使用第二语言，结果 是产生了语用失误（姜占好，2004）。因此，“5C”标准中对“比较能力”（comparison） 的强调是非常必要的。中国学生在使用英语时，“汉语式”英语表达时常出现，而 两种语言中的语言形式、语义、句法相同或相似的语言项目的语用功能却不尽相 同。因此，教师在上课时要对某种语言形式尽可能地与汉语进行对比，这种对比 可以在语音、词汇、语篇上展开（洪刚，2002）。教学中可以引入一些医疗类的 美剧，其中含有医患之间、医务人员之间的各式各样的言语行为，如请求、邀请、 拒绝、命令、道歉等，利用这些生动直观的材料进行比较，找出差异，以避免社 交语用失误。5.“5C”标准中的“社团活动”（communities）提出学生要能用外语参 与国内外的多文化社区活动，这不仅能激发学生的学习兴趣，也能够提高他们学 习语言的自主性。在以汉语占主导地位的学习环境中，鼓励学生多参加校内外多 种形式的英语社团活动尤为重要。目前，医学高职院校医护英语课时面临不断削 减，这就更加需要我们充分运用社团、社区、互联网等资源，开展多种形式的英 语第二课堂活动，给课堂教育以有效地补充。
三、关于医学高职院校的医护英语课程标准的建议 受美国的“5C”标准的启发，针对医学高职院校医护英语教学的现状和特点， 我们提出了符合我国高职院校医护人才培养特点的“5C”标准，即语言交流 （Communication）、跨文化沟通（Cross-culture）、基于内容（Content-based）、比较能力（Comparison）、同情关爱（Compassion），并将其融入医学高职院校 的医护英语课程标准的各个方面中去。在学习完本课程后，学生应该能够做到以 下几点。1.知识目标：认知2500―3400个英语单词（包括入学时要求掌握的1600 个词）以及由这些词构成的常用词组，对其中2000个左右的单词能正确拼写，英 汉互译。学生还应结合专业英语的学习，认知400个护理专业英语词汇。2.技能 目标：（1）听：能听懂日常和涉外业务活动中的英语对话和不太复杂的陈述， 理解基本正确。（2）说：能用英语在日常和涉外业务活动中进行简单的交流。
（3）读：能阅读中等难度的科普性卫生保健文章和简短实用文字材料，如信函、 药品说明书等，并理解正确。（4）写：能填写和模拟套写简短的英语临床应用 文，如填写表格、病历、处方、电子邮件等。（5）译：能借助词典将中等偏下 难度的一般临床实用题材的文字材料译成汉语，并理解正确，译文达意。3.素质 目标：（1）具备使用英语进行初步沟通和协作的能力；
在日常和涉外业务交流 时，持有积极主动的态度，具有自信心，克服产生的焦虑情感。（2）了解中外 文化的差异，提高对文化差异的敏感性和鉴别能力，具备初步的跨文化护理的知 识和人文素养。
四、结论 总之，美国《21世纪外语学习标准》考虑到了外语学习的各个方面，突出 了语言的交际功能以及语言和文化的关系，还从建构主义的角度提出了学习外语 的策略。学习和借鉴“5C”标准对于实现医学高职院校医护英语的教学目标、促进 教学改革有着重要的意义。可以预见这种一体化设计不仅会使医学生更好地掌握 英语交流技能，还能使其具备跨文化护理的知识，提高对文化差异的敏感性和鉴 别能力，提升人文素养，向患者提供更加人性化的诊疗服务。