【摘要】目的 观察红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽喉炎的临床疗效。方法 将本院儿科于2009-4至2011-7诊断为小儿疱疹性咽喉炎98例，患儿随机分为治疗组，对照组各49例，治疗组给了红霉素超声雾化吸入。对照组给予利巴韦林超声雾化吸入。结果 治疗组总有效率为87.8%，而对照组为71.4%，两者相比，差异性显著（p<0.05），治疗组在发热、疱疹、溃疡症状消失方面较对照组快，差异性显著（p<0.01）。结论 红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎效果明显。 【关键词】 疱疹性咽峡炎 红霉素
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染，好发于夏秋季节，起病急，主要侵袭6个月—5岁儿童。临床表现为高热、咽痛、流诞，拒食等，咽充血、咽腭弓、软腭、悬雍垂粘膜上可见数个2—4毫米大小灰白色疱疹，周围红晕，并形成小溃疡，病程1周左右。笔者用红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为2009-4至2011-7符合疱疹性咽峡炎诊断标准 的98例患儿。男40例，女58例，年龄8个月—4岁病例均有发热及咽峡部疱疹，体温在37.6—39.7摄氏度不等。随机分为治疗组和对照组各49例。
1.2 治疗方法
两组患儿住院后均给予退热，青霉素或头孢类及炎琥宁综合治疗，治疗组在其基础上给予红霉素20万单位加入50毫升生理盐水稀释后超声雾化吸入2次每日，疗程3—7天。对照组利巴韦林0.1加入50毫升生理盐水稀释后雾化吸入。疗程3-7天。
2 结果
两组疗效对比。两组总有效率治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结果见表1。治疗组在用药后体温下降时间、咽部疱疹消失时间上与对照组比较明显缩短。 表1 两组对照时间比较（d）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 49 23 20 6 87.8%
对照组 49 19 16 14 71.40%
表2 两组对照时间比较（d）
组别 例数 平均治愈时间
治疗组 43 3.6+0.5
对照组 35 6.7 + 0.6
3 讨论
疱疹性咽峡炎主要为柯萨奇A组病毒引起，传染性强、流行快、好发于夏秋季节。起病急、热度高，儿童普遍易感，主要经呼吸道传播。以往治疗上多饮水，补充维生素C，抗生素抗病毒治疗效果一般。我院近年采取红霉素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎临床效果满意。红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱主要对革兰性阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽柑菌、梭形杆菌等均有强大抗菌作用，此外对支原体、衣原体、放线菌、螺旋体有抑菌作用。红霉素疗效确切，抗菌谱广，抑菌活性强，也可口服和注射。对一些细菌感染有独特疗效，雾化吸入药物直接作用于咽部病灶，缩短起效时间，增强病灶药物浓度。无论退热、口腔疱疹溃疡恢复，进食方面效果明显，值得临床推广。
参 考 文 献
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].(第6版).北京:人民卫生出版社,1996:804-805.