【解析肾病的中医治疗】中医治疗肾

解析肾病的中医治疗

解析肾病的中医治疗 肾病是肾脏的各种病证,人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动 态平衡,内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调, 病及于肾,则引起肾脏疾病的产生,专家指出中医药辨证施治,整体调节,疗效 较为巩固。

1辨证论治整体调理 中医治病的根本是根据患者的临床表现,得出一个“证”,据证用药,所谓 辨证论治,证相同,其基本治法相同,体现其“共性”,同时由于每个人体质因素、 精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同,处方用药都有变化,有一定 的灵活性,体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得 较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长,病情复杂,容易复发甚至加重恶化,患 者情绪易波动,性情抑郁,悲观烦躁,中医很注重患者的心理疏导,帮助患者认 识和适应疾病,树立战胜疾病的信心、耐心,并取得患者单位、家庭的配合,同 时指导患者活动、锻炼,增强体质,注意未病先防,既病防变。

2专方专药证病合参 中医治疗肾病的基本特点是辨证论治,同时也兼顾到辨病。证和病从不同 角度、用不同的医学语言,描述患者机体的异常状态,证反映人体某阶段的主要 矛盾,具有动态性,并能概括全过程的病理生理特征,反映基本矛盾,两者结合, 既能解决基本矛盾,又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某 一证候,长期用药观察,得到较为肯定的疗效,固定处方,经过现代药理、药效、 毒理等研究,科学开发出新的制剂、新的药物。

3中西结合提高疗效 立足中医,同时结合现代医学的最新进展,衷中参西,相互结合,取得良 好的疗效。如IgA肾病,临床表现多种形式,如表现单纯血尿或少量蛋白尿(小 于1克/24小时)通常以辨证论治用药治疗;
表现为肾病的则中西医结合,采用激 素+雷公藤+中药辨证方,或再加免疫抑制剂,经系统治疗,有效者用中药帮助 撤减激素,巩固疗效,无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、 作用主要有三:①起明显的协同作用。

②减少西药副作用,如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯 兴氏副反应;
和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激;
益肾填精中药可防 止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。

③巩固疗效,减少复发。

4药食针浴多途并举 慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局,病情重,预后差,尽管晚 期尿毒症能透析或肾移植,但经济代价高昂。

透析前期,即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰,国内外肾病界尚无良策, 目前治疗主要依靠中医药,尤其是血肌酐在200~400μmol/L以下,及早进行中医 综合治疗,能有效地延缓进入透析阶段的时间,部分病例能稳定数年甚至十数年。

①多途径用药:提高对慢性肾衰的辨证水平,有机地将辨证方与静脉滴注、 中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用,各有针对性,相互协同, 标本兼顾,对于延缓肾衰进展的近期效果和长期疗效都明显优于单一治法。

②药膳、饮食疗法:饮食疗法对所有肾脏疾病都很重要,但对于慢性肾衰 来讲,强调得最多。饮食疗法是慢性肾衰的最基本治疗措施。应“三低二高二适 当”(指低蛋白、低脂肪、低磷,高热量、高必需氨基酸,适当的维生素、矿物 质以及微量元素)。中医很重视慢性肾衰患者的药膳疗法,一般也有很好的疗效。

专家指出:传统中医药在肾脏病的治疗中有自身的特色和优势,随着现代 科技、分子生物学等积极引入中医药的研究,相信中医药在防治肾脏病方面,尤 其是疑难病症肾炎和肾衰方面将起着更大的作用。

5肾病综合症的中医治疗 治疗肾病综合症采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无 任何副作用。中医理论博大精深,用药广泛,治疗上占有很大的优势,针对每个 患者的情况不同,同一患者不同时间内的病理变化情况不同,确定个体化的治疗 方案,调整用药。标本兼治。从而使肾病综合症彻底治愈,那么中医是怎么辨证 治疗的呢。5.1脾虚湿困主症:面色苍白,神疲肢冷,疲倦乏力,肢体浮肿,尿少便 溏,舌淡红、苔白浊脉沉缓或滑。治法:健脾益气,利湿消肿方药:四君子汤合 五皮饮加减:党参、北芪、茯苓、甘草、蝉衣、苏叶、粟米芯、陈皮、大腹皮、 生姜皮、桑白皮、桃仁。

5.2脾肾阳虚主症:全身明显浮肿,以腰腹以下为甚,以指压深陷难起, 常伴有胸水与腹水,形寒肢冷,精神不振,面色//白,舌淡胖边有齿印、苔白, 脉沉细无力。偏于脾虚者,大便多溏,神疲纳呆;
偏于肾阳虚者,多见腰酸肢冷, 小便清长,夜尿多。治法:温阳利水方药:真武汤加味:熟附子、茯苓、白芍、 生姜、白术、补骨脂、泽泻、炙甘草、丹参、当归、泽兰。

5.3肝肾阴虚主症:浮肿不明显,但常伴有头晕头痛,面色潮红,神态兴 奋,手足心热或有潮热,腰酸腿软,舌红、舌体瘦长,少苔或剥苔,脉弦细数。

治法:养阴滋肾,平肝潜阳方药:知柏地黄丸加减:生地黄、淮山药、牡丹皮、 泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、茯苓、郁金、山萸肉、知母、黄柏。

5.4气滞血瘀主症:面色晦暗,唇色紫暗,皮肤干燥无光泽,有瘀点瘀斑, 水肿可不明显,舌质紫暗,苔少,脉涩或弦。治法:行气活血祛瘀方药:桃红四 物汤加味。河南中医专家医院肾病治疗中心采用中医治疗肾病综合症,使病变部 分肾组织恢复正常功能,最终达到恢复肾功能。经临床验证取得满意的效果,得 到中华中医学界专家一致好评,突破了西医激素、透析、换肾毒副作用大、经济 负担重的弊端。从而使数万名肾病综合征患者从这里走向了康复,为患者解除病 痛。