李冬梅（孝义市疾病预防控制中心 山西孝义 032300）
【中图分类号】R195 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)10-0388-01
碘缺乏病是由于自然环境中水、食物中含碘过低，人体摄入碘不足而导致的一种地方病。碘缺乏病不仅能引起地方性甲状腺肿（俗称大脖子病）和地方克汀病，其对人体最大的危害是造成智力损害，甚至智力残疾，孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形儿[1]。因此，妇女和儿童是缺碘的主要受害者。
碘缺乏病虽然危害严重，但可以通过食用碘盐这一简单、安全、经济和有效的补碘措施来预防。碘盐监测是了解碘缺乏病的重要日常工作，通过监测可及时发现问题并采取相应干预措施，保证居民食用合格碘盐。
1 对象与方法
1.1对象 对孝义市辖区内低碘地区按东西南北中随机抽取9个乡镇，其中东西南北片各随机抽取2个乡镇，中片随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取8户居民盐样，共288份。
对孝义市辖区内的高碘地区共两个乡镇，每个乡镇随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取15个居民户盐样，共120份。
1.2方法 对低碘地区居民食用盐采取现场定性监测和调查，实验室检测等手段，调查食用盐的质量。实验室按照GB/T13025.7—1999直接滴定法（川盐及其它食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。判定标准按加碘食盐中碘含量符合国家碘含量的最新标准。目前，合格碘盐中碘含量标准为35±15mg/kg（20—50mg/kg）。不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超过国家碘含量最新标准。非碘盐：在非高碘地区居民食用的碘含量<5mg/kg的盐。无碘食盐：在高碘地区特许供应的盐碘含量<5mg/kg的食用盐[2]。
对高碘地区居民食用盐采取在现场进行半定量法监测。
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2 结果
2.1 缺碘地区居民户盐碘盐覆盖情况：本次共监测居民户盐288份，碘盐283份，合格碘盐275份，无碘盐5份。碘盐覆盖率为98.3%，碘盐合格率97.2%，合格碘盐食用率95.5%，无碘盐率1.8%。
2.2 高碘地区居民户非碘盐覆盖情况：本次调查高碘地区居民户盐120份，采用现场半定量法测定，非碘盐78份，碘盐42份，非碘盐率达65%。
3 讨论
3.1 缺碘地区居民户碘盐合格率为97.2%，全民食盐加碘工作以来，碘盐覆盖率、碘盐合格率、碘盐食用率逐年提高，均达到国家碘缺乏病防治要求，但我们应该对自己有更高的要求，我认为我市碘盐存在的问题主要是盐业部门在加碘的过程中均匀度还有些欠缺；其次是居民对碘盐存放不当，用无盖的容器存放食盐；再次也可能有极少数的居民户购买私盐，存在问题的原因也正是我们以后工作的方向，我们会从细微处着手把工作做得更扎实，使孝义市的地方病工作更上一个新台阶。
3.2 高碘地区，非碘盐率65%，主要原因是居民户意识淡薄不到盐业部门指定的供应点去买非碘盐。在以后的工作中，还需我们疾控和盐业部门加强配合，大力宣传，甚至改变供盐方式，使高碘地区居民真正吃上非碘盐，为广大居民的身体健康做出我们更大的贡献。
3.3 因为我市地形复杂，有山区、有平川，不同的地形地貌使有的乡镇为高碘地区，有的乡镇为低碘地区。按照行政区划，可能两个相邻的行政村分属于不同的地区，这样相邻的两个行政村的居民户有的要吃加碘盐，有的则应该吃无碘盐。我觉得这未免有些欠妥当。我建议上级在划分高碘地区和低碘地区时，应该划出一个缓冲区，在这个区域的居民应该让他们自由选择吃加碘盐或无碘盐。或者吃一段时间加碘盐再吃一段时间无碘盐更为合适。
参 考 文 献
[1] 陈祖培，杜红泽（译）.国际组织关于消除碘缺乏病的技术文件汇编[M].北京：中华人民共和国卫生部全国地方病防治办公室.
[2] 地方病防治工作会议资料汇编.山西省碘缺乏病监测实施方案（试行）2010.