剖腹产后母乳喂养护理思考
剖腹产后母乳喂养护理思考 【摘要】为了提高剖宫产术后母乳喂养成功率，由专职责任护士针对性的合理 指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正确的哺乳喂养技巧，及时疏通 乳腺管等，提高母乳喂养率。结果：产妇术后乳汁充足达到80%。纯母乳喂养率 88%，比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有所提高。【关键词】剖宫产术正确指导母乳喂养 1资料与方法 1.1一般资料选择产科行剖宫产的产妇25列。一般手术方式为子宫下段剖 宫产，麻醉方式为硬膜外+腰麻醉，新生儿体重3.1-4.0kg。出生时Apgar评分在 9―10分的新生儿，开展母乳喂养的宣教。
1.2方法 1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，给予母婴早接触，早吸吮，鼓 励产妇按需哺乳，实行24小时母婴同室。产妇术后8小时开始进清淡易消化的米 汤汁。如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。
1.2.2由责任护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导 (1）加强产前健康教育，尤其是母乳喂养、乳房的护理、新生儿生理性黄 疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，使孕妇及家属全面了解 母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。
(2）及时指导产妇正确哺乳的技巧，哺乳前柔和的按摩乳房有利于哺乳顺 利进行，也可用清水轻擦乳头和乳晕（切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起乳头 皮肤干燥破裂）。
(3）婴儿出生后脐带处理完毕，即与母亲局部皮肤接触，入病房30分钟内 责任护士帮助早接触、早吸吮，早期频繁吸吮有助于尽早下奶，促进产妇子宫收 缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，促进胎粪排除。
(4）剖宫产后因受体位限制，伤口疼痛等因素，产妇会放松母乳喂养，此 时要耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养，具体方法:协助产妇采用侧卧位喂乳，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方，使婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴 里，另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸，首次哺乳成功能打消产妇因 受体位限制怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。
(5）保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。
1.3泌乳量的判断标准母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感，小便每天超 过6次，大便若干次；
母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有 满足感，小便每天超过6次，大便每日1次。
2讨论 母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，产 妇手术后8小时可少量服用米汤汁，24小时后进流食及时补充营养，促进乳汁分 泌，增强哺乳的信心，消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂 体分泌催产素影响乳汁分泌，尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤 口疼痛，导致精神紧张、焦虑睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失 母乳喂养的信心，因此母乳喂养对产妇是非常重要的。
母乳主要来源于物质基础，有足够的营养摄入，所以营养和饮食的科学搭 配对乳汁分泌也有明显的影响。
3小结 通过采取护理干预和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳喂养率，专职责任 护士高度的责任性，关爱最为重要，能给产妇提供有效的帮助和支持直至取得纯 母乳喂养成功。