分层次管理在关节外科护理的分析
分层次管理在关节外科护理的分析 1资料与方法 1.1一般资料 本院关节外科2014年6月~2015年4月将24名护理人员随机分为对照组和观 察组,各12名,均为女性。对照组年龄19~45岁,平均年龄(32.1±4.3)岁,其中初级责任 护士6名、高级责任护士3名,专科护士2名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄 (9.3±2.1)年。观察组年龄20~46岁,平均年龄(32.5±4.5)岁,其中初级责任护士5名、 高级责任护士3名,专科护士3名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄(9.4±2.0)年。两 组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法 对照组实施常规管理。观察组展开分层次管理,具体措施为：①人员分层：
将护理人员分为两组,甲组5名护理人员管理病床26张,乙组7名护理人员管理病床 32张,上班模式为：由1名资深护理人员带领1~2名低年资护士,每组设立组长1名, 全面掌握患者病情,对各组工作给予有效指导并督促其落实,并认真检查各组工作 完成状况。组长为质控组成员,和护士长定期站每周1~2次定期检查。②明确不同 层次人员的工作职责：护士长承担着掌握患者病情、有效指导各项工作的开展、 认真检查各项工作完成情况等职责,同时也属于质控小组成员之一,定期进行检查。
专科护士具有丰富的临床经验并且护理技能娴熟,职责为协助护士长完成整个病 区护理工作,拟定护理计划并展开相关科研工作,定期培训并指导责任护士展开具 体工作。高级责任护士职责为遵从护士长领导,展开具体护理工作,定期接受专科 护士的培训与指导,及时总结病区内护理问题并向专科护士或护士长报告。③定 期总结护理经验并上报。初级责任护士工作时间较短,在上级护士带领下展开具 体基础护理工作,并不断总结护理经验,定期接受培训,及时发现护理中的问题并 在上级护理人员帮助下及时解决。
1.3观察指标 在患者出院时根据护理部所制护理质量考核标准,由科室制控小组成员定 期检查两组护士护理质量,检查内容包括病房管理质量、基础护理质量、院感管 理护理质量与护理文件书写质量等,各项满分100分,以检查得分的平均值为各项 最终得分。从两组护理人员展开护理工作的患者中各抽取患者100例,使两组患者基本资料差异无统计学意义(P0.05)。利用Mueller/McCloskey满意度调查表调查两 组患者对于护理人员工作的满意度(总分100分)。
1.4统计学方法 用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (x-±s)表示,采用t检验；
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异具有统 计学意义。
2结果 2.1两组护理质量评分比较 对照组基础护理质量评分为(74.3±5.6)分,病房管理质量评分为(78.5±6.7) 分,护理文件书写质量评分为(80.6±5.7)分,院感管理护理质量评分为(80.3±6.4) 分；
观察组基础护理质量评分为(94.3±5.8)分,病房管理质量评分为(95.4±6.1)分, 护理文件书写质量评分为(96.1±6.2)分,院感管理护理质量评分为(95.9±6.5)分；
观 察组各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。
2.2两组护理满意度比较 对照组护理满意度评分为(84.1±5.8)分,观察组护理满意度评分为 (93.3±5.6)分,观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
3讨论 分层次管理是根据护理水平、护理经验、护理专业知识掌握程度等对护理 人员展开科学分层次,之后以不同方式展开管理,促使不同层次护理人员作用充分 发挥,使护理人员护理水平逐渐提高的管理方式。护士分层次管理为临床护理服 务方式逐渐发展的具体体现,和患者对于护理服务细节、服务质量要求不断提高 相适应,有利于医院不断提高自身工作水平,提高护理人员责任感。在实施分层次 管理之前,高年资护士还需从事基础护理工作,导致人才资源浪费现象十分严重, 同时低年资护士通常难以完成十分复杂、难度较大的护理工作,易造成护理质量 不高现象。在护理管理中实施分层次管理,可使高年资护士将更多精力集中于相 对复杂、难度较高的护理工作,同时专科护士与高年资护士也有更多精力展开科 研工作或护理经验总结,也能给予低年资护士更多帮助,及时发现护理中的问题并 有效解决,从而提高护理质量。另外分层次管理使低年资护士专心从事基础护理工作,可有效减轻其工作负担,使其能够高效的完成基础护理工作,同时可在日常 工作中不断积累护理经验,逐渐提高自身护理能力。在本次研究中,两组护士经不 同措施管理,观察组病房管理质量、基础护理质量、院感管理护理质量与护理文 件书写质量等各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。由此可见, 分层次管理的实施可促使关节外科护理质量明显提高。综上所述,分层次管理的 实施可有效提高护士工作责任心,使其积极主动为患者提供更优质的护理服务,这 对于构建和谐护患关系十分有利,值得临床推广。
作者:张桂英 单位:本溪市金山医院护理部