【摘要】目的 探究甲状腺次全切除术只来哦结节性甲状腺肿的临床效果及安全性，拟为手术治疗本病提供有效参考依据。方法 选取我院2009年4月至2011年4月间我院收治的54例结节性甲状腺肿患者作为实验对象，应用甲状腺次全切除术治疗（实验组），并且将其治疗效果与同时期应用甲状腺全切术治疗（对照组）的54例患者进行对比，观察两组患者的手术时间、术中出血量以及手术效果。结果 实验组患者手术时间、出血量均明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0. 05）。实验组患者治愈46例，无效8例，总有效率为85.19%；对照组患者治愈37例，无效17例，总有效率为68.52%实验组患者手术效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者手术并发症及复发率均明显低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿手术效果满意，手术时间短，出血量小，可以作为手术治疗结节性甲状腺肿的首先手术方式。 【关键词】甲状腺次全切除术；结节性甲状腺肿；临床效果
结节性甲状腺肿常见于年轻女性，其主要治疗方法就是手术切除[1]。笔者选取我院2009年4月至2011年4月间我院收治的54例结节性甲状腺肿患者作为实验对象，应用甲状腺次全切除术治疗（实验组），并且将其治疗效果与同时期应用甲状腺全切术
治疗（对照组）的54例患者进行对比，观察两组患者的手术时间、术中出血量以及手效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2009年4月至2011年4月间我院收治的54例结节性甲状腺肿患者作为实验对象，将应用甲状腺次全切除术治疗分为实验组，将同时期应用甲状腺全切术治疗的54例患者为对照组。实验组患者男25例，女29例，平均年龄34±5.8岁，病程3个月至19年，结节直径长度为0.6～5cm。对照组男26例，女28例，平均年龄35.4±7.3岁，病程3.5个月至25年，结节直径长度为0.3～6cm。两组患者在年龄、性别以及病程等方面差异性不大P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组行甲状腺全切术。实验组行甲状腺次全切除术，具体方法为：进入甲状腺，探查病理情况，将甲状腺峡部切除，再将左侧上极血管与韧带分离，将甲状腺，上极提起，再像内下翻，将患者的甲状腺的后部以及管食管沟暴露，将希氏三角区做进一步分离，找到并显露喉返神经和下极动脉，若两者容易混淆，要从颜色、形态等方面来进行鉴别。为减少出血，先将下极动脉结扎，再将其他血管与韧带分离，然后再切除腺体后面的大部分腺体，剔除残余甲状腺和残余结节，缝合。
1.3 疗效评价指标[2]
对比两组患者的手术时间以及术中出血量，对两组的患者并发症发生率以及复发人数进行统计分析。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示(x ±s)，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比分析
治疗组患者从术中出血量、手术时间以及治愈率等方面均优于对照组，两组对比P＜0.05，具有统计学意义，如表一所示：2.2 两组患者手术后并发症发生率以及复发率对比治疗组患者并发症发生率为5.6%，随访6个月未见复发，对照组并发症发生率为11.1%，随访6个月未见复发，两组对比治疗组明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，如表二所示：
3 讨论
结节性甲状腺肿属于临床常见病，临床发病者较多。手术切除时治疗此病的主要方法，手术可以将病变部位彻底切除，从而有效降低复发率[3]。然而，结节性甲状腺肿具有一定的手术指征，主要有：肿块较大；患者同时有继发性甲状腺功能亢进；经检查发现为恶性或者疑似恶性；有气管、 食管压迫情况；胸骨后甲状腺肿；肿块生长快且质地硬[4]。经研究此病的防病率可达到15%，若再次进行手术，发症的发病率会成倍增长。甲状腺次全切术操作简单、出血量少，风险小[5]。在手术过程中要细心轻柔。本此研究将甲状腺次全切除术治疗与同时期应用甲状腺全切术治疗做对比，结果显示实验组患者手术时间、出血量均明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治愈46例，无效8例，总有效率为85.19%；对照组患者治愈37例，无效17例，总有效率为68.52%实验组患者手术效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者手术并发症及复发率均明显低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），且甲状腺次全切除术的并发症也低于全切术。
总而言之，甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿手术效
满意，手术时间短，出血量小，可以作为手术治疗结节性甲状腺肿的首先手术方式。
参考文献
[1] 曹玉良.甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析[J].中国医学创新2011，08(13)：159～160.
[2] Samplaski MK，Jones JS.Two centuries of cystoscopy：the development of imaging，instrumentation andtechnologies[J].BJU Int，2009，103(02)：154～158.
[3] 孙瑞.不同方法治疗甲状腺结节的临床观察[J].中国医药指南，2010,08(32）：72～73.
[4] 范林军，杨新华，张毅，等.腔镜甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿72例[J].中华内分泌外科杂志，2011,05(2)：87～91.
[5] 庞辉.结节性甲状腺肿外科治疗217例分析[J].河南外科学，2010,08(03)：19～20.