【摘要】2011年6月20日，XXX县疾病预防控制中心疫情人员在浏览全县疫情网络直报系统时发现XXX县金山办事处金太阳幼儿园有10例水痘病例，县疾控中心立即通知XXX县金山办事处疾病预防控制妇幼保健站前往开展调查。现笔者就这起疫情的调查处置情况作如下汇报，供大家探讨。 2011年6月20日，XXX县疾病预防控制中心疫情人员在浏览全县网络直报系统时发现XXX县金山办事处金太阳幼儿园有10例水痘病例，县疾控中心立即派金山办事处疾病预防控制妇幼保健站前往核实情况并作调查处置。现将调查结果及控制措施报告如下：
1 基本情况
XXX县金山办事处金太阳幼儿园有教师7人，5个班，学生105人（男50人，女55人），其中小一班22人（男13人，女9人），小二班30人（男15人，女15人），中班24人（男12人，女12人），大班16人（男7人，女9人），学前班13人（男5，女8人）。
2 材料和方法
2.1材料
2.1.1 人口资料 人口资料等资料XXX县金山办事处金太阳幼儿园提供；
2.1.2 病例资料
病例资料来源现场调查所得。
2.2 方法
2.2.1 病例定义
2011年5月26日至6月21日，XXX县金山办事处金太阳幼儿园皮肤出现丘疹、疱疹和结痂的儿童。
2.2.2 现场调查
使用统一的调查表到现场核实病例。
3 流行病学调查
网报10例病例，经现场核实，李或琳和李彧琳系同一病例，故实际发病9例，罹患率为8.57%（9/105）。目前9例病例病情平稳，均居家隔离治疗。
3.1 时间分布
2011年6月15日2例，16日2例，17日2例，18日3例。
3.2 班级分布
发病波及3个年级3个班，其中小二班1例，罹患率为3.33%（1/30）中班4例，罹患率为16.67%（4/24）大班4例，罹患率为25.00%(4/16)，小一班和学前班无发病，罹患率从高到低依次为大班（25.00%）、中班（16.67%）和小二班（3.33）。
3.3 人群分布
病例主要集中在3-5岁，其中3岁2例，4岁4例，5岁3例。
4 流行病学讨论
经现场调查该园每日坚持晨检和消毒，并有记录。水痘发病增加原因大致有：
4.1有学生发生水痘后没有报告金山疾妇站并采取隔离措施是造成水痘流行的主要原因。
4.2其次是有些家长没有告知幼儿园小孩已患水痘的实情继续带小孩入园而成为传染源造成水痘的流行。
4.3学生水痘疫苗接种率低没有免疫力，一旦有传染源传入就造成水痘的流行。
5 控制措施和建议
召开由县疾控中心、县教育局、金山办事处政府、金山疾病预防控制妇幼保健站、金山办事处中心校、金太阳幼儿园负责人参与的水痘疫情研讨会，提出以下控制措施。
5.1控制措施
所有病例居家隔离治疗，隔离期为发病至疱疹全部结痂脱落（隔离期从发病之日起至结痂脱落不少于2周）。
5.1.1居家隔离治疗的病例做好主动观察，发现病情加重要立即转上级医院治疗。
5.1.2加强学校晨检工作，发现疑似病例立即隔离治疗，金太阳幼儿园在疫点解除之前实行日报制，每天16点分别向金山中心校和金山疾妇站报告晨检情况、病例转归及新发病例情况。
5.1.3加强健康教育工作，向学生宣传水痘防控知识，要求注意个人卫生，水痘流行期间建议幼儿园不举行集体活动。
5.1.4金太阳幼儿园和病家做好日常用具的清洗和消毒，衣物放置阳光下曝晒，教室及宿舍等室内保持通风换气。
5.2建议
建议金山办事处政府组织在金山办事处1至12岁易感人群开展水痘疫苗应急接种。对金太阳幼儿园96例易感人群要求3天内完成接种率达100%，其它周边地区易感人群2周内完成接种接种率达75%以上。由于是应急接种要对接种对象做好解释工作，签订接种协议。