浅谈临终患者的心理护理论文
浅谈临终患者的心理护理论文 临终患者的心理护理论文范文一：临终患者的心理护理 【摘要】 依据护理心 理学 理论 , 分析 临终患者的心理反应,提出 对措施。同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。【关键词】 临终患者;心理护理;措施 临终护理是针对那些在医学上已经判明无法 治疗 ，将在1个月～6 个月内死亡的患者而进行的一系列护理措施，而护理心理学就是以人为对象， 研 究 患者心理活动 规律 及其满足患者合理需要的一门 应用 科学 。对于临终患 者，我们的护理任务不是使患者更好地康复与生存，而是应以极大的同情心和人 道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒 适并有尊严而无憾地离开人世。对，还应包括对患者家属的心理护理。
1 患者临终前心理反应 1.1 悲痛、忧伤心理 当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段， 将不久离开人世时，他们的心情处于极其悲痛之中，有些家属由于震惊而无法克 制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更 影响 了患者的情绪，加重了病情。
1.2 愤怒、绝望心理 有些患者得知患有晚期肿瘤时，认为上天不公， 厄运为什么偏偏降临到自己的头上，随着患者五个阶段(否认期、愤怒期、乞求 期、抑郁期、接受期)的心理转化过程，对于患者的这些表现，其家属及护理人 员则是他们发泄情绪的重要对象，如他们稍有对抗表示，则会导致患者情绪更坏， 加速病情恶化。
1.3 悲观、失望心理 临终患者，尤其是晚期肿瘤患者，由于病程长， 治疗效果不佳，患者症状日益加重，其家属长期陪伴，精神、体力和 经济 的耗 费，导致患者对疾病的治疗产生悲观、失望的心理。
1.4 接受、牵挂心理 患者对离开人世已有思想准备，但对家事尚存 着种种牵挂，如子女上学、就业及家庭纠纷等，有的患者惧怕死的痛苦等等。
2 措施2.1 交谈与疏导 临终患者大多知道自己不久将离开人世，心理异常 痛苦而不能自拨。护士应同情和理解患者，多与患者交谈，设法了解患者的心理 与需要。与患者交谈时，应温柔地握住患者的手，温和地与之交谈，切忌在言语 上流露出对患者的嫌弃，不能使患者产生被抛弃的感觉。对临终患者而言，同情 的询问和交谈比任何药物治疗都有效，除患者自己要求出院外，不能把临终患者 推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者丧失生活的信心。
2.2 给患者创造一个安静、舒适的环境 临终患者经过疾病的长时间 折磨，身心两方面都受到严重摧残。此时，应给患者创造一个安静、舒适的环境， 要保持环境清洁、空气清新、无噪音，注意定时通风，所有操作尽量集中，动作 要轻柔，不能增加患者痛苦。
2.3 帮助临终患者减轻对死亡的恐惧，维护患者的尊严 作为一个临 终患者，尽管疾病把他们折磨得形影枯槁，但仍不失人格与尊严。为了维护患者 这份权利，首先，护理人员要有正确的死亡观，才能使临终护理的态度更积极， 从而减低护士对死亡与濒死患者的回避、消极心理，才能在临终护理工作中表现 出极大的热情和耐心，把患者当亲人，允许家属陪伴，让患者与家属互相安慰， 解除患者心理上的恐惧感和寂寞感，允许患者的朋友和同事探望。一般患者在死 亡前都有一个愿望，医务人员在条件许可情况下，应提供一切方便，尽量满足患 者的要求，实现这一愿望，让患者死而无憾。
2.4 减轻临终患者的疼痛和症状 护理临终患者，首要的一点就是要 控制疼痛。对疼痛轻微者，采用转移思维、诱导意志控制，使之暂时忘却疼痛， 依患者的性格、文化和嗜好，也可采用 音乐 止痛、诱导止痛的形式，减轻或转 移疼痛;还可视疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。对一般疼痛患者，采用药物止 痛，首选非麻醉性镇痛药，先口服后肌肉注射，由小剂量到大剂量。对疼痛严重 者，可选用小剂量麻醉药杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或办理 麻醉药专用卡，对吗啡类止痛药慎用。总之，要千方百计减轻疼痛对临终患者的 心身折磨，维持尚存生命的质量。
3 对临终患者家属的心理护理 临终患者家属的心理往往充满痛苦与矛盾，无论在精神上还是其他方 面都有着沉重的负担，应该得到关怀和照顾，严禁冷落和训斥。护士应理解他们， 多和他们亲切交谈，向他们宣传生与死的客观 规律 及人生临终阶段提高生命质 量的重要性，特别指出家属的情绪和患者健康的关系，教会他们一些护理知识，让他们用理智控制感情，稳定患者情绪，配合医务人员工作。总之，，对我们是 个新课题，我们应接受有关的专业 教育 ，从生物学上，对于不期望治愈的患者， 要使他们处于较舒适的状态;从心 理学 上，对已预感到临死而不安、畏惧的患 者，要把他们从死亡的恐惧中解脱出来，从容地对待死亡，并指导患者理解自己 生存的意义和对 社会 应起的作用，从而使患者认识到生命的价值和质量，至死 都能保持人的尊严。
【 参考 文献 】 [1] 万丽红,刘明,潘承恩.癌症患者发生抑郁的相关因素[J].中华护理 杂志,2002,37(5):373. [2] 宋红玲.癌症患者疼痛的心理护理[J].实用护理杂志,1999， 15(5):43. 临终患者的心理护理论文范文二：晚期胃癌患者的心理及临终护理 文献资料显示，我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一[1]，胃 癌发生的原因多样，多与不良的饮食习惯及长期酗酒及吸烟等有关[2]。由于胃 癌早期症状轻微难以发现，所以晚期胃癌患者容易产生抑郁、焦虑、绝望等心理 应激反应，影响临床治疗和护理，使患者生存质量下降[3]。本研究旨在探讨晚 期胃癌患者的心理状况，使用科学有效的护理干预，改善患者的心理状况及生存 质量。
1 材料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做为研究对象， 患者年龄分布为54 -71岁，平均年龄60.2±1.34岁。
1.2 方法 对目标患者入院前后的心理状况和生活质量进行对比。
1.3 统计学方法 所得数据均使用SPSS18.0进行统计分析，本研究使用描述性统计学方法。
2 护理干预 2.1 心理护理 叮嘱患者家属要与患者进行沟通，减轻患者的心理压力，使患者树立 与病魔做斗争的信心，延长患者的生存期[4]。
2.1.1 亲情感化。
护理人员要与患者家属进行及时的沟通，利用亲情驱赶患者心上的阴 霾，使患者积极配合治疗，用信心支撑患者，已达到缓解患者症状，延长患者的 生存时间[5]。
2.1.2 保持良好心态及情绪。
心态的好坏对于晚期胃癌患者来说极为重要。护理人员应指导患者对 疾病和病情发展有清楚的认识，保持正确积极的心态面对疾病，除却负担和顾虑， 以开朗心情面对生活。
2.2 疼痛护理 疼痛是晚期胃癌患者常见的症状，控制疼痛的方法一是药物控制，一 是非药物控制[9]。患者要按时给药服药。
2.3 营养支持 胃癌是长期慢性消耗性疾病，应补充足量的碳水化合物、蛋白质和维 生素，少食多餐，不增加胃负担，忌食冷、硬及过热的食物，以免损伤胃黏膜。
此外，肿瘤患者还应多食新鲜蔬果，摄入足够的维生素C，增加营养[13]。
2.4 临终关怀 在患者临终阶段，医护人员除了要减轻患者的疼痛外，最重要的是对 患者进行心灵的关怀，使患者安详、舒适的度过最后的人生阶段[14]。
3 结果3.1 患者入院前后心理状况比较 从表1可以看出，患者入院前后焦虑、抑郁情况有较大的差异，经过 护理干预，88 例患者焦虑及抑郁状况有较好的缓解。
3.2 护理干预前后患者生活质量评分情况 数据显示，护理干预前后患者生活质量评分有差异，经过科学有效的 护理干预，患者生存质量有较大的提高。
4 讨论 晚期胃癌患者恐惧绝望，极易产生轻生的心理[15]。本研究数据显示， 患者入院前，心理状况较差，悲观、焦虑、绝望，经过护理干预后，这种不良情 绪得以转化，患者积极配合治疗。入院时，重度焦虑抑郁患者数量较多，出院时， 重度焦虑和抑郁的患者的情绪得到了缓解。数据说明，把患者的消极心态转化为 积极的健康情绪，配合治疗，可以较好的改善患者的生存质量，为延长患者的生 存时限提供良好基础。
晚期胃癌患者应受疾病折磨时间长，生存质量较差[16-17]，入院时， 患者食欲差，没有精神且不与医护人员交流，已经失去了生活的信心的患者占很 大的比例，通过科学的护理干预，患者慢慢对疾病有所了解，积极的配合治疗。
科学的临终护理不仅可以改善晚期胃癌患者的生活质量，还能使患者 积极面对疾病，促进患者的治疗，延长患者生存时间[18]。