摘要 目的：分析高血压病健康教育的效果，探讨健康教育的实施方法。方法：对于本社区来院就诊的4469名居民进行高血压病健康教育指导，年龄在42～84岁之间，平均63岁,健康教育后，进行效果分析。结果：采用问卷调查及身体检查，发现经过健康教育后，人们对高血压病的认识明显有了提高，其社区发病率也明显低于国内全国水平（18%<38%）。结论：加强对中老年人健康人群及患有高血压高危人群进行健康教育指导，可以有效的提高人们对高血压病的认识，积极采取预防措施增强自身保健，控制高血压病的发生。
关键词 高血压；健康教育
社区基层的医院主要面对的是基层的群众，大多数的社区居民及高血压患者主要来自农村地区，由于平时对于健康教育的宣传不够，严重缺乏对于高血压相关防治的知识，也不清楚高血压病的危害及并发症。近两年来，国家对于社区医院的发展及对疾病相关知识的普及，健康教育宣传的对象不再单单是患者，已经包括了家庭和社会中的的各个人群。未来的若干年，随着基层医疗组织对于社区群众健康教育的不断加强、医疗水平的提高对于高血压病的预防及高危人群的控制，在很大程度上缓解了高血压病的情况。现将我院对于高血压病健康教育的成果展示如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 于2007年8月～2010年8月来院就诊的4469名社区居民，年龄在42～84岁之间，平均63岁，其中男性2855名，女性1614名。
1.2健康教育内容
1.2.1普及健康知识
向社区居民通过宣传板报或画册的形式普及高血压病的相关预防知识，使其了解高血压病发生、发展的过程、高血压病的危害及严重并发症，做到每个月1次的高血压的专题讲座，直观的面对面介绍让人们大致了解高血压病的诊断标准、发生机制、分期转归及治疗措施，介绍高血压病的症状和相关并发症，使人们充分认识到自我监测、合理饮食、适当的运动、药物的应用对于预防高血压病帮助。增加居民对此病的认识和生活中的注意事项，提高居民的自我保健意识，建议潜在的患者定期来院体检，检测相关的血压、血糖、血脂，争取做到早发现、早用药、早治疗，从而提高对于高血压病的综合防治。有相关报道说明非药物的治疗已经成为预防治疗轻型高血压病的最佳方法。
1.2.2饮食指导
对于已经确诊的高血压患者饮食治疗作为非药物治疗的首选方法。首先可以控制患者钠盐的摄人，WHO组织建议食盐的摄入量标准是每天不应超过6g，所以减少钠的摄取量和使用是预防的重要措施之一。适时的给予中老年患者增加钙的吸收量，有相关研究表明，增加钙的摄入量明显降低高盐对血负压的影响，基层的群众应多食奶制品或豆制品等含钙量多且易吸收的食物，以丰富、补充钙的摄取量。
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其次应该控制患者总热量的摄人，减少高含糖量、高脂肪的食物，适时的多做运动，增加活动量，可以使一些轻度高血压病患者的血压水平降到正常范围以内；尤其对于肥胖的患者，更应在控制体重的前提下，控制饮食。有相关的报道肥胖人群的患糖尿是正常人的2～6倍，所以加强锻炼，减轻体重，对于肥胖的患者来说，是非药物治疗中最行之有效且效果显著的方法。对于已经确诊的患者或有潜在发生的患者应告诫其戒烟限酒，以降低血液黏的稠度，防止发生高血压相关的心血管疾病。长期饮酒的患者体内的儿茶酚和肾上腺皮质素等内分泌激素显著升高，可诱使高血压持续的发生，甚至引起中卒，因此高血压的患者必须及时的戒烟酒。1.2.3血压的监测
指导患者的家属可以自行的简单量血压，定期测血压。治疗初期的患者应每日早晚各测量血压1次，药物控制后，可每周测量1次。对于有高血压病家族史但为发生的成年患者，每年体检测量1次血压即可，争取早发现，早治疗。
1.2.4药物治疗
原发性的高血压只能争取积极治疗高血压，才能有效阻止并发症，而对于继发性高血压则要以治疗原发病为主，平稳控制血压，了解并存的情况以及所使用药物是否合理用药，是否存在拮抗作用。对于不同的患者采用个性化的治疗方案，有责任指导患者选择合适的药物降压。临床中常用的有5类降压药物，大多数的高血压患者需要2～3中降压药物配伍来降压，对于轻微的高血压患者，可在家中常备一些抗压药物[1]。
2 结果
在完成健康教育计划之后，进行6个月的随访，进行效果判定，采用问卷和体检的方式，问卷的内容包括一些简单的高血压预防及治疗的相关问题，结果合格率在85%以上，回访体检的300名社区居民，其糖尿病的发生率明显低于全国水平（18%<38%），糖尿病患者血糖可平稳控制在正常范围内。
3 讨论
近年来，人们生活水平的不断提高，身体健康问题已经成为大家比较关注的话题。而高血压作为慢性疾病已经严重的危害人类身体健康，被许多医学专家称为人类健康“无声的杀手”，高血压疾病的患病率男女之间并无明显差异，只是在进入中老年后随年龄增加而呈现出上升趋势，对于快节奏的年轻人，肥胖成为导致高血压的首要因素[2]。高血压能够导致心、脑、血管、肾等多个脏器和系统的病变及并发症，其病程越长，也越严重，危害也越大。作为基层的医疗工作者，有责任和义务指导病人对高血压疾病进行预防、保健和治疗[3]。
积极的在基层开展高血压病相关健康教育旨在加强社区群众的对于此病的认识，提高卫生知识水平，改变一些不良的生活习惯，注重自身健康，提高自我保健的意识。对存在高血压的患者生活中可以合理的膳食配合药物治疗，以控制高血压的发病，从而预防其进一步的发展。加强对中老年人健康人群及患有高血压高危人群进行健康教育指导，可以有效的提高人们对高血压病的认识，积极采取预防措施增强自身保健，控制高血压病的发生。
4 参考文献
[1]朱宁,李长育.高血压病的个性化治疗[J]．中国实用内科杂志,2007,27(17):1349—1351．
[2]赵耀东,李军.活血化瘀与脑出血急性期[N].甘肃中医学院学报,2002,15(04):37-38.
[3]张宇清,刘国.中国高血压防治指南(试行本摘要)[J].中华内科杂志,2000,14(2l):60.