【关键词】慢性咽喉炎 超声雾化 微波治疗 咽喉冲剂
1 前言
慢性咽炎属于耳鼻咽喉科的一种常见病和多发病,其的临床症状为咽干喉痒、咽痛咳嗽且痰多、有咽异物感以及恶心呕吐等,是咽部黏膜下与黏膜下的淋巴组织的一种慢性炎症。该炎症的病因与病理均十分复杂,而且复发率十分高。临床上治疗此病症的方法较多,可但是临床疗效并不理想。近年来,我院在进过大量实验研究后,发现以微波+咽喉冲剂+超声雾化治疗的综合疗法来治疗慢性咽喉炎,临床疗效令人满意。现对我院2011年上半年收治的80例慢性咽喉炎病患的综合治疗效果做如下报道。
2 临床资料及方法
2.1资料
以我院2011年上半年收治的80例慢性咽喉炎病患为研究对象,其中男性58例,女性22例,年龄均在20~70岁之间,平均年龄为36.5岁。临床症状为为灼热、声音嘶哑、咽干喉痒、咽痛咳嗽且痰多、有咽异物感以及恶心呕吐等。经咽喉检查后可见,患者咽喉部的粘膜均出现弥漫性充血、肿胀,小血管扩张。有粘稠的分泌物等。全部患者的性别、年龄以及病情等均无显著的差异。
2.2诊断标准
80例病例均以《耳鼻咽喉科诊断学》的相关诊断标准确诊得出。
2.3治疗方法
全部患者均进行常规的维生素补充,同时进行咽后壁淋巴的滤泡微波烧灼。具体为:(1)在进行咽后壁淋巴的滤泡微波烧灼后服用咽喉冲剂,日服三次,每次100g。该咽喉冲剂的主要药物组成包括金银花、桅子、丹皮、柴胡、牛蒡子以及海藻等,每副药10g,公10包,以半个月作为1个用药疗程,共2个疗程。
在微波治疗+咽喉冲剂的基础上进行药物超声雾化治疗,主要以15万U庆大霉素针剂、8mg地塞米松以及4000 U糜蛋白酶为主, 将上述药物放进雾化杯内, 加生理盐水至25ml, 每日2次,每次25min, 10次作为一疗程。做2个疗程的治疗。治疗期间,要求患者忌烟酒及辛辣、热气物质。 2.4疗效判断标准
(1)显效:咽部咽异物感、疼痛感以及干咳等症状全部消失,咽喉部无充血且无分泌物粘附。(2)有效:症状得以明显好转,咽喉部轻度充血,分泌物减少或消失。(3)无效:症状未得到任何改善或减轻,咽喉部仍充血,有分泌物粘附,体征无任何变化。
3 结果
本组 80例慢性咽喉炎病患,通过综合治疗之后, 48例显效(60%),29例有效 ( 36. 25% ) ,3例无效(3.75%),总有效率为96.25% 。
4 讨论
慢性咽喉炎,常见咽喉不适,给病患带来严重伤害,大大影响病患的生活质量。由于此病因及病理由于该病病因较为复杂, 目前尚无特效的治疗药物, 本研究采用微波治疗及药物超声雾化的综合复杂,直至目前仍无特效药物来治疗。本组主要以药物微波治疗联合药物超声雾化治疗的综合治疗法治疗此病,临床疗效显著。
微波热凝是当前临床常用来治疗慢性咽炎的方法,其经组织内生成的热效应,促使局部组织形成高温,致血管堵塞及组织变性,更甚的可致组织凝固坏死而脱落,进而将淋巴滤泡消除,从而达到治疗的目的。由于中医认为慢性咽炎,多为肺阴虚,导致虚火上炎,造成咽喉疼痛而发病,治疗此病应养阴消肿以及化痰利咽。本组在微波术后加咽喉冲剂,可起到善阴、清肺、清热解毒、利湿化痰以及化痰利咽的功效,有效祛除病患咽部的炎症
超声雾化器已在临床上广泛使用,其可使雾化杯内的药液以雾状形式随着病患呼吸,把药物直接洒至其患处,充分发挥药效,有效避免全身用药而出现的副作用,且在同时,可对咽喉起到按摩作用,以舒张患处的血管,利于雾状药滴被患处组织吸收,达到预期治疗浓度。此外,超声波可改善组织血液的循环以及增强细胞代谢的功能,消除粘膜炎症,提高患者机体的防御能力。本研究中,庆大霉素具有抗菌功能,地塞米松具有抗炎作用,而糜蛋白酶则起到促进患处愈合以及防治水肿等作用。
总之,以微波+咽喉冲剂+超声雾化治疗的综合疗法来治疗慢性咽喉炎,临床疗令人满意,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 孙燕萍,王艳.自拟清喉利咽汤治疗慢性咽喉炎108例[J].浙江中医杂志, 2009,(11).
[2] 王荣华,许凤山,熊琼娟. 金龙利咽口服液治疗慢性咽喉炎280例疗效分析[J].海军医学杂志,2009,(02).
[3] 汪艳.蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志, 2010,(05).