护理专业毕业论文免费范文
护理专业毕业论文免费范文 护理专业毕业论文篇1 试论宫颈癌的护理 宫颈癌可以发生在任何年龄的女性，普查发现宫颈癌好发年龄40～55 岁，20岁以前罕见，30岁以后随年龄增长发病率上升，高峰分布在50岁年龄组， 但60～69岁又有一高峰出现。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症，排名第 2，居妇科恶性肿瘤发病率第1位。近10年来，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻 化趋势。医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。CIN(宫颈 上皮内瘤样病变)是指发生在宫颈癌前的病变，包括宫颈非典型增生和宫颈原位 癌，反映了宫颈癌发生的连续发展的过程，也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。2007 年2月～2012年9月收治宫颈癌患者50例，均采用手术治疗和放化疗。经过先进的 治疗方法和精心护理，取得了满意的临床疗效。诊断标准 诊断依据：①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细 胞;②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞;③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及 血管形态异常;④妇科检查发现宫颈肿块;⑤CT、B超等发现盆腔占位。凡符合上 述第1项者可确诊，具有第2～5项者可拟诊[2]。
年龄分布：25～30岁3例(6%);30～40岁5例(10%);40～50岁8例 (16%);50～60岁20例(40%);60～70岁11例(22%);70～75岁3例(6%)。其中不典型增 生9例(18%);原位癌3例(6%);镜下早期浸润癌4例(8%);鳞状上皮浸润癌30例(60%);
腺癌4例(8%)。
治疗原则 手术治疗：原则上用于早期宫颈癌。
放射治疗：各期均可采用放射治疗。
化学药物治疗：子宫颈癌对化疗相当不敏感，化疗主要用于：①晚期 或复发转移癌的姑息治疗。②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。③高位宫颈癌的术 前或放疗前辅助化疗，即新辅助化疗。单药化疗：目前认为顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)是治疗子宫颈癌最 有效的单药，有效率达30%～40%。常用的药物还有卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、 5-氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等。
联合化疗：鳞癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方 案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、动脉内插管化疗及介入治疗。
综合治疗：化疗与手术/放疗综合应用的有效率高达74%～100%。
护理要点 心理护理：评估患者的身心状况及接受诊疗方案的反应，利用挂图、 实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识;介绍各种诊疗过程、可能 出现的不适及有效的应对措施。为患者提供安全隐蔽的环境，护理过程中主动了 解患者的心理动态，仔细观察思想变化，认真听取患诉说，从患者感兴趣的话题 (如家务事等)说起，逐步诱导她们说出心理感受。同时，在与患者说话时措词要 恰当，态度要诚恳，说话也要温柔体贴。对于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望， 也应该努力去满足，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格。护理人员要使患 者相信，在与疾病斗争的过程中，她不是孤军作战，而是有亲属及医护人员始终 陪伴她，从而消除患者的孤独感。
术前护理：手术前按腹部、会阴部手术患者的护理内容，认真执行术 前的护理，并让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等，以取得合作。
尤其注意于手术前3天遵医嘱消毒宫颈及阴道。菜花型癌患者有活动性出血的可 能，一旦发生出血，需立即用消毒纱布填塞止血并认真交班，嘱按时如数取出或 更换纱布。手术前夜认真做好清洁灌肠，保证肠道呈清洁、空虚状态。发现异常 及时与医生联系。
术后康复：①根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规，观察 患者的意识，神志，保持呼吸道的通畅，防止患者躁动发生以意外。②严密监测 患者的生命体征，观察阴道出血情况，保持腹部和阴道引流管的通畅，观察引流 液的性状和量，及时发现腹腔内出血情况。③术后导尿管要保留7～10天，加强 尿管的护理，拔除前2天开始训练膀胱功能，夹闭尿管定时开放，拔除尿管当天， 观察患者排尿情况，并于下午测量残余尿，若残余尿量超过100ml，则需继续保 留尿管，继续定时夹闭尿管，训练膀胱功能。④患者手术后7～10天即开始化疗或放疗，会延迟腹部伤口愈合，因此伤口拆线要延迟，注意观察伤口愈合情况， 先部分拆线，保留张力线，待完全愈合再全部拆除。
化疗不良反应护理：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的 组织细胞，可产生一系列不良反应。应保持口腔清洁，预防口腔炎症。如有溃疡 可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌 素液涂抹患处，并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。用各种方法减少恶心、呕吐的发生， 进食可口的清淡饮食，少量多餐。化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间，以 减少化疗所致的不适。化疗中发生腹泻，尤其应用氟尿嘧啶后，因注意伪膜性肠 炎发生，注意心肾功能，观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能 平卧等症状。遵医嘱定期测定白细胞计数，如低于3×109/L应与医生联系考虑停 药;要进行保护性隔离，尽量谢绝探视，禁止带菌者入室，净化空气;按医嘱应用 抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。
随访：宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访，尤其是中晚期宫颈癌 容易发生转移，术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、 血尿等，进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、 CEA检查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状，必须进行X线胸片检查。预后与 病理类型、临床分期及治疗方式有关。早期时手术与放疗效果相近，腺癌放疗效 果不如鳞癌。淋巴结无转移者，预后好。出院时，应向其说明随访的重要性，并 核对通信地址。随访时间：一般在出院后第1年内，出院后1个月行第1次随访， 以后每隔2～3个月复查1次。出院后第2年每3～6个月复查1次。出院后第3～5年， 每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外，应定期进行 胸透和血常规检查。
宫颈癌是常见的女性肿瘤之一，与其他癌症一样，需要有一个较长时 间的治疗和康复期，因此积极有效的护理措施与心理护理的配合，是提高患者生 存质量，促进患者康复的主要手段。在医护密切配合及精心治疗护理下，再加之 患者及其家属的理解、支持与积极配合，50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治 疗效果，患者生存期延长，生活质量得到提高，所以医、护、患三者的配合是密 不可分的。
护理专业毕业论文篇3试谈小儿支气管哮喘急性发作护理 摘要:目的研究并分析护理干预在中西医结合治疗小儿支气管哮喘急 性发作中的应用效果。方法我院2013年6月—2015年6月期间共收治小儿支气管哮 喘患者80例，随机分组，对照组患儿进行常规护理，观察组患儿在常规护理的基 础上进行系统的护理干预，对比两组患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院 天数、临床护理满意度等指标。结果两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、 住院天数方面存在明显差异性(P0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%，对 照组患儿的临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性(P0.05)。结论 给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预，不仅有助于降低患儿 支气管哮喘发作次数、急诊次数和住院天数，且有助于提升临床护理满意度，值 得推广 关键词:护理干预;中西医结合疗法;小儿支气管哮喘;护理 1资料与方法 1.1一般资料 我院2013年6月—2015年6月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例，所 有患儿的临床诊断均符合中华医学会儿科学分会修订的《儿童支气管哮喘诊断与 防治指南》中的相关标准[3]。本组患儿中，男46例，女34例，患者年龄为1～10 岁不等，平均年龄为(5.5±3.5)岁。患儿的临床症状为阵发性咳嗽、气促、喘息、 肺部哮鸣音等。随机分组，两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面均无显著性 差异(P0.05)，具有可比性。
1.2方法 本组患者均采用中西医结合的方式进行治疗，西医治疗方法如下:给 予患者布地奈德混悬液。发作期小于6岁患者，给予沙丁胺醇吸入气雾剂和异丙 托溴铵溶液治疗;发作期大于6岁患者，给予莎美特罗替卡松粉治疗。中医治疗方 法如下:给予患者祛风平喘汤剂治疗，方剂组成如下:柴胡、黄芩、地龙、辛夷、 防风、百部、白术等，用水煎服，分早晚2次服用。1个月为一个疗程，连续服药 6个疗程。在中西医结合治疗的基础上，对照组患者采用常规护理，观察组患者 进行系统的护理干预，具体的干预措施如下。
1.2.1健康宣教护理人员应积极做好健康宣教工作，对患儿家长讲解支气管哮喘疾病的发病原因、病程、预防与治疗措施等;针对支气管哮喘疾病的治 疗方案与临床用药等相关知识进行宣教，同时，积极指导患儿家属，使其掌握支 气管哮喘应急处理的各种方法。
1.2.2情志护理充分运用中医情志护理的护理理念安慰患儿、鼓励患儿， 使患者情绪稳定、积极治疗。健康的心理状态对促进患儿早日康复具有不可比拟 的重要价值，因此，护理人员应积极为患儿进行情志护理，调节患儿的心理状态， 使其摆脱紧张、恐惧的心理状态，消除急躁和自卑等不良情绪，最大限度减少患 儿支气管哮喘的发作次数，确保临床疗效。
1.2.3饮食护理护理人员应为小儿支气管哮喘急性发作期的患者制定 科学的饮食方案，使其通过健康、营养的饮食早日康复。禁食辛辣等刺激性食物， 以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，多饮水，通过饮食的方式增强机体抵 抗力，从而更好的战胜疾病。
1.2.4体位护理小儿支气管哮喘急性发作期患者的体位护理尤为重要。
为了有效减少胸部呼吸肌阻力，确保患儿呼吸道畅通，取坐位或半坐位为宜。为 了降低小儿患者长时间坐位或半坐位的疲劳感，可在床上放一个小矮桌，并垫上 软枕，患儿在疲劳时可伏在枕上休息或睡眠。护理人员应密切关注患儿的病情变 化，检测其呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征变化情况。
1.2.5雾化吸入与吸氧护理支气管哮喘急性发作期患者需接受雾化吸 入和吸氧治疗，因此，在此治疗环节中，护理人员为患儿提供必要的雾化吸入与 吸氧护理，叮嘱患儿家长必要的注意事项:避免因患儿抓脱鼻导管或面罩导致鼻 导管或面罩脱落的现象;取坐位或半卧位，雾化吸入之前应先调节好氧流量;雾化 吸入后，护理人员应在患儿背部由上至下反复轻拍，从而使肺泡或呼吸道分泌物 顺利排出。
1.2.6其他应根据患儿的症候评分和症状类型进行特色的中医护理，例 如，语音低弱、气短懒言、易外感，哮喘发作前喷嚏频繁、舌苔薄白、脉细无力 等症状患者，应采用补肺固表、益气定喘的措施、护理对策。食欲不振、腹胀脘 闷、大便不实、舌苔白腻、脉若细缓的患者，应采用补脾益气温中健脾的治疗措 施，并辅之以特色的中医护理，以取得事半功倍的治疗效果。
1.3统计学方法应用SPSS13.0数据处理软件对研究数据进行分析与处理，结合t检验和χ2 检验，P0.05为研究有统计学意义。
2结果 2.1两组小儿支气管哮喘患者各项指标比较 观察组患儿支气管哮喘发作次数为(1.6±1.1)次，急诊次数为(0.3±0.2) 次，住院天数为(2.1±0.7)天，对照组患儿支气管哮喘发作次数为(2.2±1.3)次，急 诊次数为(0.6±0.4)次，住院天数为(3.8±1.6)天，两组对比，差异具有显著性(P0.05)。
2.2两组小儿支气管哮喘患者临床护理效果比较观察组患儿中，非常满意18例， 满意19例，不满意3例，临床护理满意度为92.5%;对照组患儿中，非常满意15例， 满意16例，不满意9例，临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性 (P0.05)。
3讨论 3.1支气管哮喘是现代儿科临床中极为常见的多发性疾病，主要是指 由吸入的过敏原或遇到冷空气等刺激性因素导致的患儿气道慢性炎症性病变。支 气管哮喘的病程较长，且容易反复，难以治愈，对患儿的生活质量产生较大的消 极影响。支气管哮喘患者的主要临床症状为反复咳嗽、喘鸣、气促、呼吸困难， 部分患者可伴有气道高反应性呼吸道疾病。现代临床中支气管哮喘的治疗原则为 解除患者气管平滑肌痉挛、最大限度减少患者的支气管哮喘发病次数、减轻患者 发病时的临床症状、尽可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西医结合在治疗小儿 支气管哮喘中具有单纯西医治疗无法比拟的独特优势，不仅可迅速改善患者的临 床症状，且药物不良反应发生率低，极为安全、有效。
3.2随着对支气管哮喘病因与发病机制的研究和治疗药物的不断研发 与应用，小儿支气管哮喘患者的临床症状得到较大改善，临床治疗总有效率不断 提高，但小儿支气管哮喘的患病率与病死率并没有明显下降[4]。导致此种现象 的原因如下:小儿支气管患者家属缺乏对疾病的了解，并未正确认识到小儿支气 管哮喘的本质;未能够正确使用药物与吸入工具;未能够坚持治疗、擅自停药等。
随着对传统生物医学模式研究的深入，人们逐渐认识到医学的最终目的并不仅仅 是为了保存生命，应该重点关注生活质量的提高。随着人们医学观念的转变，在 疾病的治疗方面不断完善，从传统的单纯药物治疗逐渐转变为以药物治疗为主、 以心理治疗和健康教育等为辅的综合治疗[5]。3.3护理干预就是在此种背景下产生并广泛应用的，临床护理干预主 要是指由专业护理人员组织实施的对患者进行的有计划、有目的的综合护理方法， 它的有效实施不仅可提高药物治疗效果，且对改善患者预后、提高患者生活质量 具有重要意义。本组研究结果显示，两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、 住院天数方面存在明显差异性(P0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%，对 照组患儿的临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性(P0.05)。由此 提示，给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预不仅有助于降低 患者支气管哮喘发作次数、降低急诊次数和住院天数，且有助于提升临床护理满 意度，值得推广。