王秀芹
海林市中医院黑龙江哈尔滨157100
摘要：目的研究和分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术前后有效的护理方法。方法收集子宫肌瘤患者共108例，所有患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术，将其随机分为观察组与对照组，各54例，对照组患者进行常规护理，观察组结合临床路径护理。结果观察组患者的平均住院时间、治疗费用和患者的满意度均优于对照组，P均<0.05。结论临床路径护理能够保证腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的治疗效果，值得推广运用。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；护理方法
中图分类号：R473.73文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0157-01
子宫肌瘤是妇科临床上常见的良性肿瘤，40岁-50岁的女性是主要的发病人群，但近年来出现了年轻化的趋势[1]。有文献报道称，子宫肌瘤在30岁以上的妇女中的发病率达到了25.9%左右[2]。目前腹腔镜在子宫肌瘤患者的治疗中得到了广泛应用。在本次研究中，对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者采用了临床路径护理模式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的子宫肌瘤患者共108例，年龄在26岁-49岁之间，平均年龄为（39.8±3.6）岁。临床表现均存在经期延长或经血过多、腰腿胀痛、下腹部胀痛、尿急、尿频等症状。108例患者被随机分为观察组与对照组，各组54例，两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上加用临床路径护理，具体的护理路径如下：
（1）成立临床护理路径小组。小组成员包括了主治医生、责任护理人员和护理人员等，通过会议讨论并制定患者的护理路径，要求严格按照该护理路径对患者实施护理。
（2）术前护理。协助患者进行常规检查，若发现患者的身体情况没有达到手术标准，应要求患者推迟手术时间。主动与患者沟通和交流，为患者详细讲解疾病的相关知识，包括治疗的目的、意义、效果、注意事项、可能出现的并发症等，提高患者对疾病和治疗的认识程度，从而对治疗和护理都更加配合。手术前一天，护理人员进行备皮，手术前12小时对患者禁食，手术前6小时对患者禁水。
（3）术后护理。监测患者的生命体征，并对手术切口进行密切观察。对引流管的引流物的性质、颜色和量进行观察和记录。术后48小时后可协助患者进行床下活动。患者出院前，通过健康教育让患者了解子宫肌瘤相关的防治知识，在生活中的注意事项等，并嘱咐患者养成良好的饮食和生活习惯。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的平均住院天数、平均治疗费用进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的平均住院天数明显短于对照组，观察组患者的平均治疗费用显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤患者的临床症状主要就是月经周期和月经量的改变，严重者还会出现感染、出血等症状，对患者的正常生活和工作都会造成严重影响[3]。目前临床上大部分的子宫肌瘤患者都会选择手术治疗，而对于手术患者来说围手术期的护理就十分重要。
研究中观察组患者在接受了临床路径护理之后，其平均住院时间、治疗费用和患者的满意度均优于对照组，P均<0.05。临床路径护理模式指的是由临床路径护理小组根据患者的病种制定出针对性的护理流程，并严格按照该护理流程对患者是实施护理，保证了护理的整体性、规范性。在临床路径护理当中，充分体现了“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念，从而使患者能够得到高质量的、舒适性的护理服务。研究发现，临床路径护理能够在患者的整个疾病治疗过程中为其提供治疗、护理、康复等相关的信息，并由护理人员主动为患者及其家属详细讲解治疗的过程、意义，通过健康教育让他们了解整个护理流程，从而变被动为主动，让他们参与到了护理当中，提高了他们对医护人员的信任度，同时也提高了患者对治疗和护理的依从性，保证了治疗和护理的效果。
综上所述，临床路径护理能够保证腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的治疗效果，值得推广运用。
参考文献
[1]刘小棉,吴千苗.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):35-36.
[2]楚蔚昕,徐艳,楚蔚琳等.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理,2012,11(10):32-33.
[3]龚月香,杨亚萍,甘雪英等.84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理体会[J].实用临床医学,2013,07(12):172-173.