供应室精细护理临床应用价值探讨
供应室精细护理临床应用价值探讨 摘要：目的探讨精细化护理管理在供应室的应用价值。方法收集2013年1月至 2015年12月我院供应室实施精细化护理管理后相关护理质量资料，并与2010年至 2012年12月精细化护理管理前的相关资料进行比较，重点观察与分析精细化管理 前后护理质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。结果精细 化管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力评分分别 （94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精细化管理前上述评分分别为（80.4±4.1）、 （79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后评分差异比较有显著差异（P0.05）。精细化管 理实施后管理人员、临床医护人员满意度达95.5%，实施前满意度为82.3%，前 后满意度差异比较有显著差异（P0.05）。结论供应室实施精细化护理管理，能够 提高供应室护理质量，提升管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意度。
关键词：供应室；
精细化管理；
院内感染 医院供应室为临床各科室提供手术无菌器械、器材、敷料及其他无菌物品 的重要部门，直接影响临床治疗护理质量，是医院预防与控制感染的关键部门， 同时供应室日常工作过程中需要耗费大量消毒剂、清洗剂、包装材料和水电等， 又是医院能耗、耗材较多的部门[1]。随着我国医疗事业的快速发展与临床开展 手术的日益增多，医疗器械周转率的逐渐升高，供应室的管理质量越来越得到医 院管理部门以及临床医护人员的关注[2]。为保证供应室供应的物品质量安全并 达到低耗高效，我院供应室引入精细化护理管理理念，取得较好效果，现总结报 道如下。
1资料与方法 1.1一般资料。2013年1月起在我院供应室实施精细化护理管理，回顾性分 析2010年至2012年12月精细化管理前的相关资料，比较精细化护理管理前后护理 质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。精细化护理管理前 后供应室组成人员与做出评价的管理人员、临床医护人员在学历、职称、数量等 方面差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法。精细化护理管理前实施常规护理管理，包括日常消毒、质量管 理、控制等，精细化护理管理在上述基础上，实施精细化护理管理，具体如下：
（1）由护士长担任组长成立供应室精细化护理管理小组，对科室护理人员进行 供应室专科知识培训，定期考核基础知识、供应室专科知识以及核心制度，使每一位护士都深刻领悟精细化管理的精神内涵和实质，使精细化管理固化为护理人 员的工作行为及工作习惯；
加强供应室制度建设，严格执行消毒、回收、废物处 理制度，严防院内感染[3]。（2）供应室环境要求：周围环境整洁无污染源，室 内干燥、通风、光线充足，室内温度保持在24~26℃，湿度低于70％，配备净化 设施，保持室内正气压。（3）合理布局供应室，使无菌物品存放区、灭菌区、 检查包装区、去污区和工作辅助区根据工作流程科学安排，保证污染、清洁、灭 菌这一流程，防止交叉感染。（4）消毒过程中重视基础清洗质量、消毒流程与 包装质量：根据器械的种类与污染程度配置合适的酶洗溶液与消毒液，对结构复 杂、污染严重的器械进行手工预处理，每天检查清洗质量，配合院感部门完成院 感监测；
严格按操作流程、操作参数进行操作，灭菌仓载量控制在5%~90%之间， 根据物品特点与使用要求选择规范、合格的包装材料，包装外标识准确、清晰， 明确注明包装人、物品名、灭菌时间、失效日期、灭菌批次等，责任到人，包装 内外放置灭菌指示卡以了解灭菌效果。（5）无菌物品分类摆放，正确存储：采 用敞开式置物架，处理灭菌物品必须戴灭菌手套，发出的无菌物品、掉落地、误 放不洁处的无菌物品均需重新灭菌处理，按照灭菌日期先后顺序分类、分科放置， 取物符合先进先出原则，即从左到右，从前到后的顺序，定期检查无菌物品有效 期。（6）加强与临床沟通，了解临床需求，减少不必要的物品消耗[4，5]。
1.3评价指标。比较精细化护理管理前后护理质量和管理人员、临床医护 人员对供应室的满意程度。护理质量采用供应室护理人员服务意识、差错防范意 识、安全识别能力来评价；
满意度分为非常满意、满意、不满意三个级别。
1.4统计方法应用SPSS18.0软件进行，计数资料应用χ2检验；
计量资料用 （―χ―±s）表示，两组间比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。
2结果 精细化护理管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能 力评分分别（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；
精细化管理前上述评分 分别为（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精细化护理前后上述评分差 异均有统计学意义（P0.05）。精细化管理实施后管理人员、临床医护人员满意 度达95.5%，实施前满意度为82.3%，精细化管理实施前后满意度差异有统计学 意义（P0.05）。
3讨论供应室为医院手术器械、消毒物品的供应中心，手术器械、无菌物品的质 量与临床医护质量、患者的生命直接相关。国外呈有统计显示约约42％的医院感 染与医疗器械的污染相关，而无菌物品受周围环境、湿度、温度、气压以及科室 人员业务水平、素质以及管理的影响。随着国家卫计委对医院消毒供应中心的要 求越来越高，消毒灭菌已经被纳入国家正式法规，为确保医疗安全性，降低感染 率和医疗纠纷的发生，加强供应室的管理显得尤为重要，其工作质量高低直接关 系到整个医院的医疗安全。精细化护理管理是一种新的管理理念，将以往经验型、 粗放式管理转变为科学化管理，将程序性与连续性相结合，保证了每个程序的工 作质量，减少或避免了管理中的盲目性、主观片面性，提高了护理管理质量。供 应室引入精细化护理管理理念后，转变了科室护理人员工作理念，精确、细化各 种操作流程和规章制度；
建立各项工作流程，对每件事、每项工作的每一处实行 精细化管理，使每项操作都有规范的程序和可控的质量标准，突出管理重点，提 高了管理效率[6]。通过精细化护理管理能够合理、高效、科学的利用护理人力 资源，由于做到了岗位责任明确、分工细化、事事有人管、人人有专责，使供应 室工作做到了无缝管理，从而保证了供应室质量，有效地控制了护理缺陷的发生， 提高了护理管理质量，提升了临床医护人员对供应室工作的满意度。综上所述， 供应室实施精细化管理后，各项工作得到规范化、程序化、精细化，工作效率、 质量明显提高，可有效控制医院感染的发生，提升医院管理人员与临床医护人员 对供应室工作的满意度。
作者:蒋艳 单位:江苏省淮安市淮阴医院