【摘要】目的 为了掌握龙口市艾滋病感染的人群特征，有效监控艾滋病的流行趋势，制定出预防和控制艾滋病流行的对策和措施、全面遏制龙口市艾滋病的感染和传播的严峻形势。检测对象是2003—2011年龙口市术前病人、孕产妇、羁押人员、阳性者配偶或性伴；有偿献血（浆）人员，出入境人员、外来务工人员、自愿咨询检人员等人群。方法 HIV抗体初筛检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和硒标法。结果 HIV感染者人群检出情况 2003—2011年重点人群累计检测血清样本124097份，共检出48例。结论 做好各类人群的艾滋病咨询检测和感染者追踪工作，是做好艾滋病防治工作的重要基础。 【关键词】龙口市艾滋病 检测 感染途径 预防
为了掌握龙口市艾滋病感染的人群特征，有效监控艾滋病的流行趋势，制定出预防和控制艾滋病流行的对策和措施、全面遏制龙口市艾滋病的感染和传播态势，我们对龙口市2003—2011年HIV检测结果进行了分析和探讨。
1 资料与方法
1.1 检测对象
2003—2011年龙口市术前病人、孕产妇、羁押人员、阳性者配偶或性伴；有偿献血（浆）人员，出入境人员、外来务工人员、自愿咨询检人员等人群。
1.2 检测试剂及方法
HIV抗体初筛检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和硒标法。ELISA试剂为珠海酶珠公司提供，硒标法试剂为美国雅培公司提供，均有效期内使用，严格按照试剂盒使用说明书进行操作。
筛查后HIV阳性待复查者送山东省疾控中心确认实验室及烟台市疾控中心确认实验室采用免疫印迹法（WB）确认。
2 结果
2.1 HIV感染者人群检出情况
2003—2011年重点人群累计检 测血清样本124097份，共检出48例。HIV感染者阳性检出情况见表1。
表1 HIV抗体检测结果
2.2 HIV感染者人群分布性别、居住地、和感染途径
在48例感染者中，男占26例，女12例，男女比为2:1，本地人口10例，外地人员38例。本、外地人员比为1:4。传播途径以血液传播和性传播为主，各占得50%。血液传播中，以静脉吸毒为主，占整个HIV感染者的39.7%。性传播中，同性传播比例较大为HIV感染者总数的20.8% 2.3 感染年龄情况
检测表明，21—40岁年龄组感染频率最高为81.3%，1—20岁，41—60岁年龄组感染率较低，各占10%左右。
3 讨论
3.1 外来务工人员的艾滋病知识宣传和行为干预工作
龙口市地处东南沿海，属经济较发达地区，就业机会较多，每年来龙务工人员大部分是云南、四川、安徽、河南、广东等艾滋病高发地区。这部分人大多为青壮年处于性活跃期，单身流动生活较多，他们受教育程度较低，没有接受过艾滋病防治知识方面的教育，高危行为发生率较高，感染和传播性病及艾滋病的机会增加。做好外来务工人员的艾滋病知识宣传和行为干预工作，提高自身防范艾滋病感染的能力，是下一步艾滋病防治工作中的一项重要课题。
3.2 进行有效的宣传和干预，开展毒品的替代工作
外来务工人员和外来流动人口静脉吸毒人员中的感染者占到艾滋病感染者总数的39.7%，这说明静脉吸毒依然是传播艾滋病的重要途径，加强这部分贩毒、吸毒人员的打击力度，进行有效的宣传和干预，开展毒品的替代工作，是减少我市艾滋病感染和传播的有效手段和措施[1]。
3.3 推广全过程安全套使用，减少高危行为发生
同性恋人群中感染者比例较高，占到感染总数的20%，表明男同性恋人群是继非法采血、静脉吸毒人群后的又一高危人群，由于这部分人群特殊性和隐密性，增加了对这一人群进行艾滋病知识宣传和行为干预的难度，这也是男同感染者增多的主要原因。积极开展男同性恋者的宣传干预工作，鼓励他们及时进行咨询检测，推广全过程安全套使用，减少高危行为发生，是针对男同感染增加采取的一项得力措施。
3.4 加强艾滋病宣传教育和行为干预
从性别和年龄看，男性占到3/4，21—40岁年龄组占4/5，有针对性的加强男性和21—40岁年龄组人群的艾滋病宣传教育和行为干预，是我们下一步不应忽视的重点工作。
3.5 推广自愿咨询检测和阳性者配偶或性伴的检测。
自愿咨询检测和阳性者配偶或性伴的检测是我们发现感染者较多和阳性率较高的监测工作。自愿咨询检测检出人数占总数的27%，阳性者的配偶或性伴检出率高达10.7%。是成本最低、最容易找到感染者的一种好方法，也是早期发现感染者，减少艾滋病感染和传播的最好措施。
参 考 文 献
[1]曲书泉，我国艾滋病监测及对其应有策略的商榷[J]，疾病监测，2005年02期.