【参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果比较】参芎葡萄糖

摘要:目的探讨参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果。方法选取我院收治的140例慢性肾脏病患者,根据治疗方案分为两组,各70例。对照组采取前列地尔注射液治疗,观察组采取参穹葡萄糖注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗有效率差异不显著(P>0.05)。治疗后观察组SCr、BUN、UA、24h尿蛋白、Hb显著优于对照组(P<0.05)。结论对于慢性肾脏病的患者,采取参穹葡萄糖注射液治疗,可显著改善患者肾功能,减少尿蛋白排出。

关键词:慢性肾脏病;前列地尔;参穹葡萄糖

中图分类号:R541.5文献标识码:A文章编号:1671-5837(2018)06-0050-02

慢性肾脏病是指因各种原因导致的慢性肾脏功能和结构障碍(肾脏损害病史>3个月)。引起慢性肾脏病的疾病有肾小管损伤、原发或继发的肾小球肾炎、肾血管病变等。学者报道一旦患者正常的肾脏结构被细胞外基质所取代,患者的肾脏即可发生不可逆的纤维化损伤。目前中医在肾脏疾病的应用逐渐广泛,参穹注射液,含有川穹嗪单体和丹参素,具有扩张动脉、抗凝、改善机体微循环的效果。故为了探讨参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果,笔者特进行研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月~2018年1月收治的140例慢性肾脏病患者,根据治疗方案分为两组,各70例。观察组:男性42例,女性28例;年龄40~73岁,平均(55.17±2.05)岁。慢性肾小球肾炎48例,慢性间质性肾炎22例。对照组:男性44例,女性26例;年龄42~73岁,平均(55.22±2.00)岁。慢性肾小球肾炎46例,慢性间质性肾炎24例。两组患者一般资料比较(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均采取常规治疗,纠正贫血、降血压、氨基酸疗法、纠正水电解质紊乱。对照组在此基础上采取前列地尔注射液静脉滴注(本溪恒康制药有限公司,国药准字H20093175),一次10ug,一天1次。观察组在常规治疗基础上采用参穹葡萄糖注射液静脉滴注(贵州景峰注射剂有限公司,国药准字H52020703),一次100ml,一天1次。连续用药1个月。

1.3 观察指标

(1)显效:患者乏力、腰酸、食欲不振、高血压等症状消失,SCr下降≥30%;有效:患者乏力、腰酸、食欲不振、高血压等症状改善,SCr下降20%~30%;无效:未达到上述标准。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%

(2)比较两组的观察组肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白、血红蛋白(Hb)。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据,计量资料数据用表示,作t检验;计数资料以n,(%)表示,行X2检验,P<0.05指差有统计学意义。sx 

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。具3 讨论

目前临床认为慢性肾脏病和高血压、糖尿病、蛋白尿、高脂血症、高尿酸有关,当慢性肾脏病发展到尿毒症终末期,患者需要终身行替代治疗,其生活质量严重受损[1]。对于轻中度肾衰竭患者及时实施干预,可延缓慢性肾脏病的进展。

前列地尔具有抑制血小板聚集,扩张血管,提高肾脏血流量,减轻尿蛋白,改善肾功能的效果,是目前临床治疗慢性肾脏病安全且有效的药物,但前列地尔在治疗慢性肾脏病合并严重心衰受到限制,多会出现血管炎、血管疼痛等不良反应。参穹葡萄糖注射液其主要有效成分为盐酸川穹嗪和丹参素,经静脉滴注治疗后,药物在体内吸收完全,且分布范围较广,其中心脏、肾脏、大脑的血药浓度最高。丹参可以使前列素合成酶活性兴奋,可以促进血管内皮细胞中前列环素的生成,使肾脏血流量增加,可清除氧自由基,使肾脏血流得到改善,抑制血小板聚集,使肾小球高滤过减轻,延缓肾小球硬化,有助于减轻血管痉挛,延缓肾脏损害[2]。川穹嗪可以对血浆内皮素的产生受到抑制,且可抗脂质过氧化,保持细胞膜稳定,避免血栓形成,保护肾脏。不过目前参穹葡萄糖注射液多用于心肌梗死、冠心病的治疗,临床将其用于治疗肾脏疾病的报道较少。

两组治疗有效率差异不显著(P>0.05)。治疗后观察组SCr、BUN、UA、24h尿蛋白、Hb显著优于对照组(P<0.05)。以上研究表明采取参穹葡萄糖注射液可以减轻尿蛋白的排出,降低尿酸,纠正贫血,可以延缓肾脏损害,改善肾功能。综上所述,对于慢性肾脏病的患者,采取参穹葡萄糖注射液治疗,可显著改善患者肾功能,减少尿蛋白排出。

参考文献

[1]朱艳丽,李艳浓,王宗谦.参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果比较[J].山东医药,2013,53(18):67-69.

[2]洪英礼,金勇顺.慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖与前列地尔的应用效果对比[J].中国医药指南,2017,15(28):167-168.