护士原因分析_护士职业危险防护对策论文

护士职业危险防护对策论文

护士职业危险防护对策论文 关键词职业暴露危险因素分析防护对策 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被含有致病微生 物的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有致病的血液、体液污染了针头及 其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。护士是一门特殊的职业,在日常工作 中,临床护士每天都会接触侵入性治疗和护理操作,是发生职业暴露的高危人群。

但目前护理人员对职业暴露的危害性认识不足,对工作中接触的各种传染源防护 意识不到位,使职业暴露的危险性明显增加,威胁了护理人员的身心健康。因此, 加强护士的职业防护显得尤为重要。现回顾性分析2007年1月―2009年12月我院 护理人员职业暴露情况并提出相应防护对策。

1一般资料和方法 调查方法:回顾性分析2007年1月―2009年12月我院47例护理人员职业暴 露情况。

2结果 职业暴露主要分布:急诊7例、门诊6例、病房22例(其中实习生2例)― 锐器伤发生35例,污染血液喷溅12例。

3护士职业暴露的危险因素 3.1针刺伤针刺伤是经血液、体液传播疾病的主要途径。国内职业针刺伤 发生率为80.6%,其中74.5%为污染针头所刺伤,护理工作中针刺伤造成职业损 伤引发血源性感染危险最严重,其中最常见的为乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病等。

3.2化学因素护士在配制各种化疗药物时,药物颗粒释放到空气中,部分 药物通过皮肤黏膜、呼吸道被人体吸收,可引起脱发、白细胞下降等。

3.3生物因素生物因素危害护士的健康,也是引起医院感染的主要原因之 一。常见的有细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染和通过与传染病人的直接 或间接接触而致护士感染。

3.4社会心理因素目前,住院病人数大于病房实际开放床位数,护士与床位比例未达标,形成了工作量大、超负荷工作,如超时的走动,易引起下肢静脉 曲张;
弯腰用力不当,易造成肌肉骨骼的损伤、腰椎间盘的膨出或脱出等。同时 护士在家庭、单位担任不同的角色,承受来自病人、家庭、社会及心理等多方面 的压力,易造成免疫力低下,更易感染疾病。

3.5护士自身因素护理人员本身防护意识淡薄。比如针刺伤的发生原因往 往是由于一些护士安全意识淡薄,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程, 操作时不习惯戴手套,对针刺伤带来的严重后果认识不足等造成的。

4加强护士职业暴露的防护对策 4.1提高防护意识是减少职业性损伤的关键要加强职业安全教育,提高自 我防护意识。护理人员要加强专业知识的学习,提高自身素质、业务水平和工作 能力,使每名护士真正认识到职业损伤的危害性和自我防护的重要性。

4.2加强锐器伤的防护管理特别是抽血针头、注射针头、安瓿等刺伤。工 作中应注意预防,及时处理锐器物品。使用锐器盒收集锐器能有效地预防锐器伤, 有报道:使用锐器盒收集锐器可使锐器伤发生率减少50%。

4.3严格执行标准预防措施洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。

正确的洗手方法是预防感染的最简单、最有效的防护措施,但也是护理工作中最 易忽视的环节,护士必须掌握正确的洗手方法,护理操作前要彻底规范洗手。同 时规范着装,可以防止护理人员皮肤黏膜和衣服污染。

4.4强化标准预防理念标准预防是WHO推荐预防医患间血源性疾病传播 的方法。护士应当学习、应用标准预防的措施。标准预防强调病人血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性,需要进行隔离。在临床工作中,尤其是手术室、 产室、ICU的护士要更多地进行标准预防。

4.5药物伤害的预防,强化护士对化疗药物的防护意识护士在配制化疗药 物和护士操作时,应戴好口罩、手套、帽子、防护衣。配药场所要有良好的通风 设备,有条件尽可能安装空气净化装置,定期检测空气中药物浓度,严禁超标。

如果操作时不慎将药物溅到皮肤或眼睛时,应及时用清水彻底冲洗。护士在操作 过程中应正确使用各种消毒剂,防止外溅。注意通风,祛除消毒剂残留在空气中 的浓度。

4.6加强对医疗废物及一次性医疗用物的管理病人用过的棉签、棉球、敷料等要装入密闭黄色垃圾袋内。针头、安瓿等,放于专门的锐器盒,用后的一次 性医疗用品必须按要求包装,并按当时卫生部门的规定进行无害化处理。