护士职业危险防护对策论文
护士职业危险防护对策论文 关键词职业暴露危险因素分析防护对策 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被含有致病微生 物的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有致病的血液、体液污染了针头及 其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。护士是一门特殊的职业，在日常工作 中，临床护士每天都会接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业暴露的高危人群。但目前护理人员对职业暴露的危害性认识不足，对工作中接触的各种传染源防护 意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加，威胁了护理人员的身心健康。因此， 加强护士的职业防护显得尤为重要。现回顾性分析2007年1月―2009年12月我院 护理人员职业暴露情况并提出相应防护对策。
1一般资料和方法 调查方法：回顾性分析2007年1月―2009年12月我院47例护理人员职业暴 露情况。
2结果 职业暴露主要分布：急诊7例、门诊6例、病房22例（其中实习生2例）― 锐器伤发生35例，污染血液喷溅12例。
3护士职业暴露的危险因素 3.1针刺伤针刺伤是经血液、体液传播疾病的主要途径。国内职业针刺伤 发生率为80.6%，其中74.5%为污染针头所刺伤，护理工作中针刺伤造成职业损 伤引发血源性感染危险最严重，其中最常见的为乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病等。
3.2化学因素护士在配制各种化疗药物时，药物颗粒释放到空气中，部分 药物通过皮肤黏膜、呼吸道被人体吸收，可引起脱发、白细胞下降等。
3.3生物因素生物因素危害护士的健康，也是引起医院感染的主要原因之 一。常见的有细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染和通过与传染病人的直接 或间接接触而致护士感染。
3.4社会心理因素目前，住院病人数大于病房实际开放床位数，护士与床位比例未达标，形成了工作量大、超负荷工作，如超时的走动，易引起下肢静脉 曲张；
弯腰用力不当，易造成肌肉骨骼的损伤、腰椎间盘的膨出或脱出等。同时 护士在家庭、单位担任不同的角色，承受来自病人、家庭、社会及心理等多方面 的压力，易造成免疫力低下，更易感染疾病。
3.5护士自身因素护理人员本身防护意识淡薄。比如针刺伤的发生原因往 往是由于一些护士安全意识淡薄，自我保护意识差，工作中不严格执行操作规程， 操作时不习惯戴手套，对针刺伤带来的严重后果认识不足等造成的。
4加强护士职业暴露的防护对策 4.1提高防护意识是减少职业性损伤的关键要加强职业安全教育，提高自 我防护意识。护理人员要加强专业知识的学习，提高自身素质、业务水平和工作 能力，使每名护士真正认识到职业损伤的危害性和自我防护的重要性。
4.2加强锐器伤的防护管理特别是抽血针头、注射针头、安瓿等刺伤。工 作中应注意预防，及时处理锐器物品。使用锐器盒收集锐器能有效地预防锐器伤， 有报道：使用锐器盒收集锐器可使锐器伤发生率减少50%。
4.3严格执行标准预防措施洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。
正确的洗手方法是预防感染的最简单、最有效的防护措施，但也是护理工作中最 易忽视的环节，护士必须掌握正确的洗手方法，护理操作前要彻底规范洗手。同 时规范着装，可以防止护理人员皮肤黏膜和衣服污染。
4.4强化标准预防理念标准预防是WHO推荐预防医患间血源性疾病传播 的方法。护士应当学习、应用标准预防的措施。标准预防强调病人血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离。在临床工作中，尤其是手术室、 产室、ICU的护士要更多地进行标准预防。
4.5药物伤害的预防，强化护士对化疗药物的防护意识护士在配制化疗药 物和护士操作时，应戴好口罩、手套、帽子、防护衣。配药场所要有良好的通风 设备，有条件尽可能安装空气净化装置，定期检测空气中药物浓度，严禁超标。
如果操作时不慎将药物溅到皮肤或眼睛时，应及时用清水彻底冲洗。护士在操作 过程中应正确使用各种消毒剂，防止外溅。注意通风，祛除消毒剂残留在空气中 的浓度。
4.6加强对医疗废物及一次性医疗用物的管理病人用过的棉签、棉球、敷料等要装入密闭黄色垃圾袋内。针头、安瓿等，放于专门的锐器盒，用后的一次 性医疗用品必须按要求包装，并按当时卫生部门的规定进行无害化处理。