【摘要】目的 观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果。方法 观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄1个月—15天，其中男10例，女8例,应用康复新液在皮疹黏膜破溃处外擦治疗。结果 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2－4天体温趋于正常，4－6天后,全部糜烂面干燥，脱屑，10－14天后全部治愈出院。结论 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效。 【关键词】康复新液 新生儿 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS）是一种由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的严重感染性皮肤病，金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素造成的以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征。该病好发于新生儿及婴幼儿，起病急，病情变化快，如果不及时治疗，病情发展可继发感染，易并发败血症，支气管肺炎等而导致死亡，病死率高[1]。因此在抗感染和抗病毒的基础上，加强皮肤护理是康复的关键。我院于2007年10月－2010年10月共收治新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例，经过应用康复新液治疗，均全部治愈，取得了满意的效果，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1一般资料 我们选择了18例患者，其中男10例，女8例，均为新生儿，年龄2天－20天,其中出生5天内发病4例，15天内发病9例，20天内发病5例。
1.2临床表现 18例患儿均有不同程度发热，体温38.1℃－39℃，皮疹始于眼周，口周5例，始于颈部4例，始于臀部9例，后迅速蔓延到躯干及四肢近端,甚至泛发全身,特别是皱褶部位,以面部腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。发疹1－2天后皮疹表皮浅层起皱，迅速发展为水疱，全身红斑上见表皮起皱褶或为松弛大疱和糜烂，表皮溃破大片剥脱后，露出鲜红色潮湿发亮的创面，似烫伤样，继之结痂,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，患者常伴有发热、腹泻等全身症状。
1.3 辅助检查 （1）外周血白细胞总数和中性粒细胞计数多数增高，中性核左移，白细胞总数高于15×109/L有11例，白细胞总数在10×109/L－15×109/L有5例，低于10×109/L有2例；（2）常规做原发皮肤感染灶分泌物培养，12例有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性；（3）血培养2例阳性，余均为阴性。
1.4 治疗 （1）康复新液治疗：采用四川好医生药业有限责任公司生产的康复新液,在皮疹及黏膜破溃处外擦康复新液，一日3次。（2）抗生素治疗：尽早使用有效抗生素，因为抗生素治疗可控制清除体内金葡菌感染灶,清除或减少细菌外毒素的产生，应用头孢曲松钠30-100mg/(kg.d)静脉点滴。 2 结果
本组16例患者用药2－4天体温趋于正常，4－6天后全部糜烂面干燥、脱屑，10－14天后全部治愈出院。
3 讨论
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS）是以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征的急性皮肤病，主要由凝固酶阳性的第Ⅱ型噬菌体组金黄色葡萄球菌（尤其是71型）感染所引起，此种细菌分泌产生一种外毒,称为溶表皮毒素(Exfoliative toxin,ET),即表皮松解毒素A和B系外毒素[2.3]，有证据表明这些毒素是类同于胰蛋白酶的丝氨酸蛋白酶家族的成员，可能通过蛋白水解产生作用，经血液循环至全身,毒素作用部位主要在表皮颗粒层内，使颗粒层内产生裂隙，从而引起皮肤损害及剥脱，临床表现为松弛大疱，本病多累及出生后3个月内的婴儿[2]。由于细菌毒力和机体抵抗力的不同，临床表现有不同类型，共分3型：全身型，局限型和顿挫型。
康复新液采用纯天然昆虫药材美洲大蠊Periplaneta americana(L)提取,精制而成的纯中药生物制剂, 是一种多种活性物质的混合液，康复新液不仅富含促进细胞增殖和组织生长的多元醇类和肽类WHF,而且含有增强免疫功能的粘糖氨酸, 粘氨酸和多种氨基酸等多种成分。康复新液可以有效地控制病毒的感染，同时能够防止化脓性感染。康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，能迅速缓解疼痛，退热效果好，迅速修复损伤的皮肤黏膜，具有疗效显著,安全性高,使用方便,等特点。
综上所述，应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效显著。也未出现并发症，值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1]樊翌明,吴志华.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的研究进展[J].国外医学皮肤性病学分册,2002,28(1):22-24.
[2]罗汉超，陈德宇.实用皮肤性病学手册[M].成都：四川科学技术出版社，1999：187－189.
[3]赵辨，张振楷，倪容之等.临床皮肤病学[M].第3版，南京：江苏科学技术出版社，2001：338－339.