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慢性肾功能衰竭(CRF)是在各种慢性肾脏病基础上由于肾单位严重受损,肾功能进一步退化而导致的不可逆的结果,临床表现为肾脏功能减退,代谢产物潴留,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡失调.以至于不能维持机体内环境的稳定而发生自身中毒的综合征?。在疾病早期,往往无有效的治疗方法。为了防止肾功能进一步恶化,延迟进入终末期肾衰的时间,我们采用中药保留灌肠,增加插管深度的方法,治疗早期CRF的患者30例,疗效肯定,现将具体方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月至2010年8月我院收治的早期CRF患者60例,男40例,女20例,年龄57鈥?2岁。其中慢性肾小球肾炎27例,糖尿病肾病16例。高血压肾病12例,肾病综合征3例,紫癜性肾炎2例。两组患者年龄、性别、血红蛋白、肌酐、尿素氮均无明显差异。纳入标准:(1)133 ixmol/L<血肌酐<440 moL/L,7.1 mmoL/L<尿素氮<10 mmol/L;(2)个别患者可有恶心、头晕、乏力等症状;(3)患者神志清,配合治疗。
1.2 方法
6O例患者随机分成两组,其中对照组30例.采用传统的中药保留灌肠(灌肠插管深度lO 15 cm):观察组3O例,采用新式中药保留灌肠(灌肠插管深度25 em)。将研制好的中药(粉末状)1袋(50 g)溶于150 mL温开水中,待药液完全溶开,温度降至37~C时进行灌肠,每日1次,连续30 d为1个疗程。记录中药保留灌肠的时间。测定治疗后血红蛋白、肌酐、尿素氮,分析治疗的有效率。
1.3 疗效判定根据宋永刚撰写的中药保留灌肠疗法临床应用近况.有效:药液在肠道内保留时间2鈥? h。无效:药液在肠道内保留时间<0.5 h。
1.4 临床疗效判断标准参照国家卫生部颁布的中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则。显效:
(1)症状减轻或消失;(2)内生肌酐清除率增加≥30%;(3)肌酐下降≥30%。有效:(1)症状减轻或消失;(2)内生肌酐清除率增加≥20%;(3)肌酐下降≥20%。无效:不符合显效、有效条件。
2 结果
2.1 两组患者治疗前基本资料比较两组病例灌肠前年龄、血红蛋白、血肌酐、尿素氮之间比较差异无显着性(P>0.05)。