付俊丽
郑州市中医院，河南郑州450000
摘要：目的：探讨中医方法治疗老年血栓痴呆效果方法：选取2014年7月至2015年7月于我院治疗老年血栓痴呆的110例患者，随机分为实验组与对照组，对照组采用常规治疗，实验组采用中医治疗，对比两组患者治疗效果结果：实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者，对比具有统计学意义（P＜0.05）结论：中医治疗老年血栓痴呆具有显著效果，值得临床推广应用
关键词：中医；老年血栓；痴呆；临床效果
中图分类号：R277.705文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0130-01
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆[1]。本院在长期临床研究中发现，中医对治疗老年血栓痴呆具有显著效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年7月至2015年7月收治的110例老年血栓痴呆患者作为临床观察对象，随机分为对照组55例及实验组55例，其中对照组患者男33例，女22例，患者年龄65-86岁，平均年龄（69.3±5.7）岁，病程0.9-7.3年，平均（2.7±1.8）年；实验组患者男35例，女20例，患者年龄67-84岁，平均年龄（68.6±5.6）岁，病程1.1-7.2年，平均病程（2.2±1.5）年。对所有患者的性别、年龄等一般性资料进行分析，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法表1 两组患者临床治疗效果对比
组别
治疗效果优秀
（例）
治疗效果良好
（例）
治疗效果较差
（例）
优秀率
（%）
有效率
（%）
实验组
20
31
4
36.36%
92.27%
对照组
9
22
24
16.36%
56.36%
类或改善认知功能的药物，改善患者认知功能，延缓疾病发展。实验组患者采用中医治疗方法，具体内容为：（1）中药治疗；中医认为老年血栓痴呆病机为痰阻、血瘀，或肝肾亏虚。患者素不养慎，失于调摄，或形体气衰，脾失健运，痰浊内生，郁久化热，痰热内结，阻滞气机，痰瘀互滞，痹阻脑络。故痰瘀同治贯穿其治疗始终。对患者使用下方治疗本病取得一定疗效。药物组成：天麻15克，白术、半夏、胆南星各10克，丹参、茯苓各30克，郁金、赤芍各15克。加减：肝肾亏虚，耳聋耳鸣，腰膝酸软，加熟地15克，山萸肉15克，女贞子30克，巴戟天、益智仁、菟丝子各12克；脾胃气虚，倦怠乏力，纳食不香，大便不实，面色无华，加党参20克，黄芪20克，麦芽15克，山药30克；阴虚内热，失眠多梦，五心烦热，便秘溲赤，加丹皮15克，地骨皮15克，天冬15克，肉苁蓉15克，合欢花30克，夜交藤30克，柏子仁12克；情志抑郁，时发暴怒，加生龙牡各30克，珍珠母30克，石菖蒲10克，远志10克。
（2）针灸治疗；取百会、神庭、四神聪、半隆、大椎、风府、神门、内关、合谷穴为主，配合风池、足三里、解溪、太冲、心俞、肾俞、肝俞穴。每次取主穴1～2个，配穴2～3个进行艾灸治疗。每穴灸10~15分钟，每日1次，4周为一个疗程，可连续1—5个疗程，每疗程中间休息3—5天。
1.3 观察指标
临床疗效标准[3]：对患者记忆能力、思维理解能力、生活自理等能力进行评价，分为优秀、良好、较差3个水平。临床治疗总有效率=优秀率+良好率
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次实验发现，实验组临床治疗效果优秀为20例，良好31例，较差4例，优秀率为36.36%，治疗总有效率92.27%，对照组临床治疗效果优秀9例，良好22例，较差24例，优秀率为16.36%，总有效率为56.36%，两组治疗效果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中医认为老年血栓痴呆多为虚、痰、瘀，本虚而标实。年迈体弱．脏腑功能虚衰，尤以脾、肝、肾、脑功能失调，痰湿内生，上蒙清窍，气血阻滞，脉络闭阻，脑髓失常[4]。元神失，养，灵机混乱，神志不清。故取上穴，因它涉及手阳明大肠经、手厥阴心包经、督脉、手少阴心经、足阳明胃经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经等，不仅其经络循行于上下周身，而且大多为治头痛、心痛、癫疾要穴：故相互配合能上下互联、阴阳并举、调和经脉、疏通气血、豁痰利浊，可开清窍、定心神、疏肝郁、运脾气而治呆变[5]。同时需注意患者的精神调摄及智能训练，调节饮食起居，以清淡饮食为宜，旨在协助治疗。实验所采用的中药药方中，天麻能息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；胆南星具有清热化痰，息风定惊的作用；丹参，活血祛瘀，凉血清心，养血安神；茯苓具有抗发炎、抗氧化、调节免疫、镇静的作用；赤芍清热凉血，散瘀止痛；郁金用于胸胁刺痛，胸痹心痛，热病神昏，癫痫发狂。中医治疗既有内服药物，又能配合针灸疗法，根据患者病情的具体情况，通过综合治理性治疗，标本兼治，与西医单一治疗相比更具优势，为解决老年痴呆这一世界性难题提供了新的方法。
本次实验结果表明，中医对治疗老年血栓痴呆有着良好的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宋慧敏. 老年痴呆症168例辨证治疗探讨[J]. 医药论坛杂志,2011,02:123-124+127.
[2]管月帆. 针灸联合中医辩证治疗老年痴呆的临床观察[J]. 中华全科医学,2015,03:472-474.
[3]李雪飞. 老年痴呆病的中医辩证治疗分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,17:129-131.
[4]晁婧媛,朱爱琴. 探讨六味地黄丸配合治疗老年痴呆临床效果[J]. 大家健康（学术版）,2014,07:39-40.
[5]赵恩平. 中西医结合治疗老年痴呆