急性乳房炎的临床护理初探_急性乳房炎的临床特点

【摘要】乳房是女性的特征之一,一对健美的乳房也是女人漂亮的主要标志之一,爱护乳房是女人的天性。急性乳房炎(亦称急性乳腺炎)是产后哺乳期女性常见的乳房急性化脓性疾病,一旦延误治疗,易形成深部脓肿,不但可导致乳房缺损,而且可导致败血病。所以,哺乳期女性不可轻视此病。除惯常的医治以外,此病的护理工作也尤为重要。

【关键词】 急性乳房炎;护理措施

1 临床资料

整理我院从2006年1月至2010年1月5年间,共计26份急性乳房炎患者的临床资料发现,其中,24例是初、中期患者,有硬块、发热、胀痛的症状;1例是浅表脓肿性乳房炎患者,1例是深部脓肿性乳房炎患者,此2例患者系乡镇卫生院转入我院治疗的患者。这26名患者均为24~28岁之间的初产妇,产后得病的时间不同,有的是月子中,有的是产后3个月、5个月。在这26名患者中,有14名患者是由于乳汁未吸净,继而又产生新乳(俗称“棒奶”),未及时排汁而形成的乳汁不通。有8名是在棒奶期乳房受到挤压而形成乳汁不通,有2名是因乳头发育不良而导致的有乳排不出。

2 病因

2.1 因乳汁淤积所致。此种因素形成的积乳容易导致细菌入侵并生长繁殖。具体的病因如下:

2.1.1 因乳头发育不良,妨碍哺乳,以致有乳排不出所致。

2.1.2 因乳汁过多,婴儿吃不了,以致出现了积乳现象所致。

2.1.3 因乳管不通。此种情况多数为乳房受到挤压所致,在临床资料中,有1例患者是因为做过隆胸手术后,填塞物使乳管受挤压而导致乳管不通畅,有乳排不出。

2.2 细菌入侵 乳头破损、婴儿患口腔炎等都易导致细菌直接侵入乳管。一般来说,入侵乳管的细菌以金黄色葡萄球菌为主。

3 机理

此病是由于细菌或细菌毒素侵入乳管并大量繁殖,而使白细胞计数及中性粒细胞比例增加,从而破坏了乳房组织,形成脓腔、脓汁所致。

4 病症

4.1 患者初期有乳房胀痛的感觉,继而发展成波动性阵痛。

4.2 患者乳房可出现硬块,发热、疼痛,软化后可形成脓肿,如有破溃可向体外排出浓汁。

4.3 患者可出现寒热往来、脉搏快的现象、有中毒症状。

5 护理措施

急性乳房炎的护理工作可按照技术、情感、宣传等三个方面来进行。

5.1 技术护理

5.1.1 严遵医嘱,及时、定时输液和投药。

5.1.2 教会患者使用吸乳器,排出乳汁。婴儿需哺乳时,应先为乳头消毒,并检查乳汁是否存在细菌,以避免婴儿进食后患胃肠炎。

5.1.3 炎症早期,可将热毛巾或热水袋敷于患处,敷贴物的温度要适宜,以免烫伤。

5.1.4 脓肿切开后,可通过注意观察留置的引流条,观察浓汁量,色泽及气味的变化。引流条要及时更换,如有异常要及时报告主治医师。

5.1.5 给患者提供舒适的床位,指导其合理卧位以减轻疼痛。

5.1.6 严遵医嘱,及时为患者测血压、脉搏,量体温等,如发现患者出现异常,应及时报告主治医师,以便做好必要的医疗措施。

5.2 情感护理

5.2.1 患急性乳房炎的产妇一般身体都较为虚弱,因此,护理人员应协助患者料理日常生活,如活动身体,大小便等。

5.2.2 患者得此病后,易感到恐慌,害怕后果不良而导致心情烦躁、不爱吃饭、不爱睡觉等。此时,护理人员应不断地、耐心地为患者做科学的解释和心理疏导,帮助患者打消不必要的疑虑。

5.2.3 护理人员应经常深入患者的病房,以“女人(女护士)关心女人的方式”。了解患者的生理情况,如阴道分泌物的情况,是否存在产褥热等等女人难以启齿的问题,以便于掌握病情,分析病情,对症治疗,表达对患者的关心和体贴。

5.3 宣传产妇产后和哺乳期的相关卫生知识以及预防乳疾的相关知识,帮助产妇养成良好的哺乳习惯,防止积乳和乳头受损,养成早预防、早发现、早治疗的习惯。

6 体会

急性乳房炎是产妇在哺乳期常见的疾病之一,中医和民间都有很好的医治方法,因此,农村的此病患者很少有需要住院治疗的。愿意选择住院治疗的多为家在县城内的年轻产妇,她们很在意保护乳房,有主动要求住院治疗的欲望。恰恰因为她们治愈的心情非常迫切,就怕乳房受损,所以入院当初,医患关系较为紧张,总有一种认为我花了钱你就得好好给我治疗的心理。做为医护人员,我们应该做到的就是,一是理解患者心情,二是必须遵照以人为本、救死扶伤的精神,在技术上精益求精,在感情上温暖体贴,真正视患者如亲人,使医患关系变为亲情关系,使患者带着求治的心情而来,带着满意的心情而去。

7 结论

急性乳房炎的护理虽然分技术、情感和宣传等三部分,但情感护理始终贯穿于护理工作的全过程。技术护理是必须的,宣传教育,普及产妇产后和哺乳期的卫生知识,这是医护人员必备的护理措施之一。但对技术的精益求精和科学严谨,也是情感使然。情感护理是必要的,它是解决患者疑虑、抚慰患者心灵创伤、解决医患矛盾的重要措施。以情感人、以情动人,才能达到医患之间的和谐相处,也只有这样,护理工作才能完美。

参考文献

[1] 《外科护理学》主编李梦樱人民卫生出版社