医学生社会实践与专业培养探索
医学生社会实践与专业培养探索 一、当前医学生社会实践的现状和面临的问题 2017年2月，中共中央、国务院印发了《关于加强和改进新形势下高校思 想政治工作的意见》［1］，《意见》指出要注重理论教育和实践活动相结合。要强化社会实践育人，提高实践教学比重，组织师生参加社会实践活动，完善科 教融合、校企联合等协同育人模式，加强实践教学基地建设。社会实践活动是大 学生接触社会、了解社会、参与社会的重要形式之一。但是经过多年的社会实践 活动往往遇到了活动形式局限、不能实现常年化、专业成份较少等瓶颈困难，限 制了社会实践活动在学生创新能力培养方面的作用［2］。医学生由于专业课程 相对繁重，缺少更多机会将课堂知识外输的过程，国内普遍医学生人文素质培养 课程设置较少，医学人文素质的培养亟待加大力度。而社会实践活动可以作为课 堂教学的延伸，是对大学生创新能力课堂教学的有效补充。此篇文章中，以天津 医科大学“TMUSPIP”模式，即 TianjinMedicalUniversitySocialPracticeInnovationProject(天津医科大学社会实践创 新项目)为例，浅谈进行医学生社会实践教育中的经验做法，并探讨其在提高医 学生的创新能力、加强专业培养和提升人文素质等方面的重要作用。
二、TMUSPIP模式的特点―――项目化、专业化、课程化 TMUSPIP模式是天津医科大学在三十多年的大学生社会实践活动基础上， 充分借鉴国内外高校的优秀经验，基于对医学生的培养要求以及社会、学校、学 生各个方面对医学生基本素质的需求而摸索、开展并取得良好效果的社会实践教 育工作模式。旨在培养学生的职业素养、临床思维、实践技能和科学素养，将课 内教学与传统的社会实践活动相结合，加深学生对知识的内化，使传统的社会实 践活动带有明显的专业特色(见附图)。2012年，天津医科大学在国内率先开展 TMUSPIP项目，开始由两三个院系作为活动试点，自2013年开始在全校范围全 面推广。经过六年来的实践摸索，目前天津医科大学将TMUSPIP项目作为学校 实践育人的重要抓手和创新特色。附图TMUSPIP创新模式的流程、特点及发挥 的重要意义1．社会实践活动项目化。TMUSPIP项目是以学生团队“申报项目― 组织团队―开展实践―总结成果―评审表彰”为形式的大学生社会实践项目化的 创新模式。项目的总体实施过程分为三个阶段:即实践的前期准备阶段、项目具 体实施阶段和项目的总结评审阶段。实践的前期准备阶段，是在专业教师的指导 下，学生为主要研究者，完成策划活动项目、制定具体计划、组建实践团队、确定活动基地、参加学校立项、完善技能培训等六个步骤;在项目具体实施阶段， 学生融入到团队之中，成为活动的积极参与者，在实践地组织实施项目内容、收 集资料、整理并撰写实践报告;在项目的总结评审阶段，在学校有关部门(如团委、 学生处、教务处等)的组织下，所有学生团队完成项目的结题答辩评审、院系巡 回报告、评比表彰优秀个人及团队、优秀指导教师等环节。在这三个阶段，始终 贯彻学生为主要策划者、参与者的原则，而中青年优秀教师甚至知名专家学者对 学生项目团队亲自指导。2．社会实践活动专业化。美国物理学家萨姆施韦伯曾 说:“努力去理解从已知的基础和本体中突现的复杂性和新奇性［3］”以使自身的 专业素养更好地发挥出来，以更具体方式使对服务社会变得更有意义。TMUSPIP 项目针对不同专业的医学生，要求其社会实践方向具有专业的靶向性。比如:临 床医学专业学生的实践活动项目，涉及医疗活动中的伦理问题调查研究、医患关 系社会调查报告、农村医疗现状以及医疗卫生保健知识宣传等内容;医学人文专 业的学生则开展公众的“癌症污名”调查等;药学专业学生则针对社区居民抗生素 使用情况进行调查;护理专业学生开展孕妇的生活方式对新生儿健康状况影响;医 学康复专业的学生选择城市与乡村医疗机构中康复医学发展现状及对策等社会 实践项目。为了更好地推进TMUSPIP项目专业化的进程，学校教务处针对学生 的社会实践活动，设置一定的创新学分并纳入专业培养方案。3．社会实践活动 课程化。作为早期接触课程进一步的课外延伸，TMUSPIP项目完成了从课内到 课外的衔接，为“早临床―多临床―反复临床”的教学模式提供了可能的实践方式。
改善了传统的“以学科为中心”的医学教育模式，扭转了学生对于基础与临床知识 长期处于相互分离和备用状态的情况［4］。有专业的医疗机构作为学生项目研 究的支撑，如基础医学研究中心、附属医院、社区医院等可提供培训、实验器材、 调研场地等最直接的实践平台，使学生们以更加多元的方式进行社会实践。
三、TMUSPIP项目在创新能力及人文素质培养中的重要意义 1．提升医学生的创新能力。TMUSPIP项目整个活动的各个阶段保证学生 的主体地位。学生亲自参与到活动策划、具体实施等阶段中，而指导教师这时是 真正的答疑解惑者，为学生的活动策划提供参考意见以及必要的安全培训。学生 们通过交流、辩论、表决等方法，确定他们的最终策划。2．加强医学生的专业 培养。传统的课堂授课方式倾向于灌输式教育，过多的课程使学生们缺少独立的 思考和探索。重形式轻内涵的实践活动既是对学生时间的浪费，也给学生造成了 一定的负担。一个有意义、学生感兴趣、有效提升学生能力的社会实践活动才是 学生向往、老师追求、学校认同的行之有效的活动形式。3．培养医学生的人文 素质。医学大家吴孟超先生常说，医学是一门以心灵温暖心灵的科学，治病救人就像在背人过河，医生的职责就是要把患者背过河去［5］。我国医学院校的人 文社会课程的学时大约占总学时的8%左右，相比而言，欧美国家的人文类课程 占总学时的比例却高达25%［6］。医学不是纯粹的自然科学，而是自然科学与 社会科学相统一的科学。在社会实践过程中，学生们身体力行，以问卷调查、走 访、医学知识普及演讲等方式，运用自身的医学知识，将医学和生活联系起来。
四、TMUSPIP实施后的效果通过实施TMUSPIP项目的实践，医学生的创新能力、 专业知识掌握程度及人文素质的培养等各方面能力都有所提高。学生们经过社会 实践后回到课堂中，他们会将实践中遇到的疑惑或得到的经验与课堂上的专业知 识主动联系起来，他们表现出更加积极的学习热情。无论在低年级还是高年级学 生中，绝大多数学生都表示与专业知识相结合的社会实践有助于提高他们的专业 知识，提高了综合素质和能力，使他们坚定了学好医学专业，为社会服务的思想。
五、结语 天津医科大学的TMUSPIP项目在大学生的实践能力、专业培养与人文素 质培养等方面具有其创新性，在社会实践活动改良中具有可复制、可推广的借鉴 经验。通过专业教师指导、优秀项目展示、纳入创新学分等途径，使大学生社会 实践活动具有项目化、专业化、课程化的特点，成为医学生标志性的社会实践品 牌活动。