【摘要】目的 观察分析妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗方法，总结其临床疗效与应用价值。方法 选取我院2009年1月至2011年1月产检的孕妇380例，其中轻、中度缺铁性贫血的孕妇有108例，随机分为观察组和对照组，各54例，观察组给予多糖铁胶囊（红源达）治疗；对照组给予硫酸亚铁和维生素C治疗，观察比较两组治疗效果；对120例产检正常的孕妇，分别在孕16周开始给予多糖铁复合物进行预防性治疗，观察期预防效果。结果 观察组和对照组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）均有明显改善，观察组效果更为明显（P＜0.05），具有统计学意义；120例产检正常的孕妇用药后，血中血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（HCT）明显升高，无发生妊娠期缺铁性贫血。结论 孕16周开始给予多糖铁复合物进行预防性治疗，效果确切，能有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生，对已发生妊娠期缺铁性贫血的孕妇，给予红源达治疗，效果明显优于传统硫酸亚铁和维生素C治疗，能有效改善贫血，安全可靠，值得在临床上合理推广。 【关键词】 妊娠期缺铁性贫血 预防和治疗 多糖铁胶囊
缺铁性贫血指的是体内脾、肝、骨髓及其它的组织所储存的铁被消耗殆尽，无法满足正常的组织细胞生成需要，在出现明显贫血症状前的阶段。本文通过观察分析妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗方法，总结其临床疗效与应用价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年1月产检的孕妇380例，年龄在21～38岁，平均年龄为30.5岁，孕周在42天至22周，平均孕周在15.5周。其中轻、中度缺铁性贫血的孕妇有108例，随机分为观察组和对照组，各54例，观察组给予多糖铁胶囊（红源达）治疗；对照组给予硫酸亚铁和维生素C治疗，观察比较两组治疗效果；对120例产检正常的孕妇，分别在孕16周开始给予多糖铁复合物进行预防性治疗，观察期预防效果。两组孕妇从年龄、性别、孕周等方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 妊娠期缺铁性贫血的临床诊断标准如下：（1）轻度贫血一般无显著表现，或仅为眼睑、口唇粘膜及皮肤苍白，贫血严重时可出现纳差、心悸气短、头晕、乏力等；（2）实验室检查显示血象呈小细胞低色素性贫血，其血中Hb＜100g/L，RBC＜3.5×109/L，MCV＜80fl。
1.3 预防治疗方法
1.3.1 观察组 给予多糖铁胶囊（红源达）治疗，300mg/d，1天2次，连续服用8周[1]。
1.3.2 对照组 给予硫酸亚铁和维生素C治疗，硫酸亚铁0.9g/d，维生素C0.9g/d，1天3次，连续服用8周。
1.3.3 产检健康组 孕16周开始给予多糖铁复合物预防性治疗，150mg/d，1天1次，连续服用8周。服用前及服用后第8周分别抽血进行血常规检查。
1.4 统计学方法 本组治疗效果的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用x-±s表示，组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）均有明显改善，观察组效果更为明显（P＜0.05），具有统计学意义；120例产检正常的孕妇用药后，血中血红蛋白（Hb）浓度为121.5±11.0 g/L、红细胞压积（HCT）为0.37±0.03%，明显升高，无发生妊娠期缺铁性贫血。见表1 表1 观察组和对照组治疗效果比较（x-±s）
3 讨论
贫血属于妊娠期并发症中常见的一种，近年来，WHO相关资料统计指出，孕妇中超过50％合并有贫血，以缺铁性贫血(iron deficiency anamia，IDA)最为常见，在95％左右。妊娠期合并重度的贫血会对母婴造成严重影响，孕妇容易继发妊娠高血压综合征、心力衰竭等，引起感染、早产、流产甚至胎死宫中，明显增高了新生儿的并发症发生率及病死率，因此，临床上需要对妊娠期出现贫血的孕妇给予重视。对于IDA一般以去除IDA诱因及补充铁剂为治疗原则。红源达是一种能通过淀粉酶进行水解后产生单糖与低聚糖在氢氧化铁的络合物中，能把铁离子运送至血液并合成Hb，本文中统计发现，运用红源达对轻、中度妊娠期缺铁性贫血的孕妇进行治疗，治疗后的Hb、RBC及MCV水平均显著下降，其下降幅度明显比传统硫酸亚铁大，表明补铁剂治疗IDA效果确切，而红源达是较为理想的补铁剂。
综上所述，孕16周开始给予多糖铁复合物进行预防性治疗，效果确切，能有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生，对已发生妊娠期缺铁性贫血的孕妇，给予红源达治疗，效果明显优于传统硫酸亚铁和维生素C治疗，能有效改善贫血，安全可靠，值得在临床上合理推广。
参 考 文 献
[1]孙淑珍.多糖铁胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].临床合理用药，2011,4（4）：55-57.