心肌病的心先胺治疗技术论文_心肌病严重吗

心肌病的心先胺治疗技术论文

心肌病的心先胺治疗技术论文 【摘要】目的观察心先胺治疗扩张型心肌病的疗效。方法选取60例扩张型 心肌病患者,随机分为心先胺加常规治疗组30例(治疗组),常规治疗组30例(对 照组)。观察其心功能改善情况、平均住院日、心胸比例改善情况。结果治疗组 平均住院日低于对照组(P<0.05)。结论心先胺治疗扩张型心肌病的疗效好。

【关键词】心先胺扩张型心肌病 扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或 不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常,病死率较高。因本病原因未明, 尚无特殊的防治方法。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。本 研究从2001年1月至2008年10月在我院住院的扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患 者治疗中,加用心先胺(环磷酸腺苷苯甲胺cAMP),疗效显著,报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选我院2001年1月至2008年10月住院的扩张型心肌病患者60例,均符合扩 张型心肌病的诊断标准[1],伴充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级,x线示心胸比例> 0.57,其中男38例,女22例,年龄35~60岁,随机分为治疗组30例,对照组30例。

1.2方法 两组病人均常规给洋地黄、利尿剂、ACEI、扩血管等,治疗组在上述治 疗基础上,加用心先胺120mg加5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日一次,观察患者 心功能改善情况,平均住院日,心胸比例改善情况。

1.3疗效判定标准 显效:临床症状、体征明显改善,心功能正常或Ⅰ级,心胸比例接近正常。

有效:临床症状、体征改善,心功能Ⅱ~Ⅲ级,心胸比例大于0.51,小于0.57。

无效:临床症状、体征无缓解,心功能Ⅳ级,心胸比例>0.57。统计学处理采用 t检验。

2结果2.1治疗有效率 治疗组显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96.1%。对照组显效18例, 有效5例,无效7例,总有效率76.1%。两组对比差异显著(P<0.05)。

2.2平均住院日 治疗组平均住院14.5d,对照组平均住院25.5d。两组对比差异显著(P< 0.05)。

3讨论 扩张型心肌病是一种原因未明的心肌病,各心腔扩大,室壁变薄,心肌纤 维化,心肌收缩功能减弱,氧耗增多,心排血量减少,引发心力衰竭及各种心律 失常。心先胺是非洋地黄类强心药,有轻度抑制磷酸二酯酶的作用,使细胞内 cAMP浓度增加,从而促进了钙内流,能增加心肌收缩力,改善心脏泵血功能, 使排血量增加,还可扩张外周血管,减轻心脏负荷,改善心功能。其作用强,毒 性小,在临床应用中取得较好疗效。